腹腔镜双侧输卵管结扎术麻醉方法求教。

医网情深 · 发表于 2014-6-21 17:09:40

我们是乡镇医院，开展腹腔镜胆囊切除以及腹腔镜能做的其他相关手术，这些天接当地政府通知，把腹腔镜女扎术总费用固定一个最低程度，因为之前女扎术我搞的是气管插管全麻（全凭静脉复合）费用很高，医院领导叫我一个麻醉方式，之后我改成腰麻+静脉泵丙泊酚，但是术中气腹时动的厉害，问：1，经济费用低的麻醉方式。

myqmy · 发表于 2015-11-30 02:31:14

我单位腹腔镜双侧输卵管结扎术用静脉给杜冷丁100mg或芬太尼0.1mg加局麻，头低位，气腹时注意生命征，效果很好

控制呼吸 · 发表于 2015-11-26 22:01:28

不做手术他@费用最低！

hewn1993 · 发表于 2015-11-26 21:48:38

我们基本都是局麻加静脉（芬太尼+丙泊酚），效果还行。遇到粘连不好做的，打个疾病证明，让患者向计生部门交代

kuanjieamin · 发表于 2015-11-2 09:46:13

结扎术，以前九十年代的时候我们这里十几分钟一个，都是局麻做，腔镜做费时，费钱。控制成本就是局麻，创收就腔镜全麻。

吴三爷554406 · 发表于 2015-11-2 08:57:15

我也是基层医院，对你的情况理解，我的做法是，重比重布比腰硬联合麻醉，平面达到T6到T4.不超过T4.可以复合氟芬合剂。基本能满足下腹腔镜手术。最好还是全麻。

mgb · 发表于 2015-11-2 08:52:00

气腹，一定要控制好呼吸道呀！这年头安全第一！！！

ghosts2000 · 发表于 2015-11-2 08:45:49

jywcq 发表于 2014-6-27 19:49

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我也遇到过，最后是静脉全麻，（前提是手术时间不超过30分钟），芬太尼0.05mg ivst,丙泊酚2mg/kg iv,然后就 ...

挑战性很高啊，不良反应多么？

khb107 · 发表于 2015-10-29 23:46:45

安全最重要！

susuzhu1999 · 发表于 2014-6-29 11:38:38

要命还是要钱？？

daijunan · 发表于 2014-6-28 21:32:46

哎，叫领导来做麻醉算了

hnyl · 发表于 2014-6-28 20:00:00

叫领导到手术室上麻醉。…。…。…。…。…。…。……

魏铁钢 · 发表于 2014-6-28 10:12:38

这个患者有妇科手术史，腹盆腔粘连重，可叫外科大夫打重症报告，这样可解决费用限制问题，这样的手术必须全麻。

巫小漠 · 发表于 2014-6-28 09:55:27

jywcq 发表于 2014-6-27 19:49
我也遇到过，最后是静脉全麻，（前提是手术时间不超过30分钟），芬太尼0.05mg ivst,丙泊酚2mg/kg iv,然后就 ...

那不是太危险？

巫小漠 · 发表于 2014-6-28 09:54:21

腹腔镜只有全麻插管全麻可以很顺利吧？我们只要腹腔镜，常规插管全麻。

wqb · 发表于 2014-6-27 21:27:25

悲哀啊！不选择最安全的，选择最便宜的，领导们怎么想的？

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