妇科剖宫产哪个麻醉方式好？

yang4924066 · 发表于 2014-6-22 23:12:41

以前的医院没剖宫产手术。现在回家上班了，天天剖宫产，就实习的时候学习过，不过是连硬，孕妇比较平稳。现在医院用腰麻，感觉特别不稳定。L3~4或L2-3。0.75％布比2ml+10％GS1ml。开始给2ml，平面上的很快，血压心率不稳定。后来给1.5ml，有时候偶尔还是那样快，反应很大。虽然能做下来。但是每次都提心吊胆。求各位前辈指点指点。

icefreehsb · 发表于 2014-6-22 23:48:15

用0.75%耐乐品做腰麻

alps1314 · 发表于 2014-6-23 06:53:36

icefreehsb 发表于 2014-6-22 23:48
用0.75%耐乐品做腰麻

耐乐品也有时候会出现。病人入室后快速输液500ml，扩容。备好苯肾，看血压心率变化趋势给药。

yang4924066 · 发表于 2014-6-23 07:18:54

icefreehsb 发表于 2014-6-22 23:48

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用0.75%耐乐品做腰麻

这个没用过。。。可以试试

yueyll · 发表于 2014-6-23 08:57:30

入室扩容，备麻黄碱，调整体位！

诺永远的海 · 发表于 2014-6-23 09:57:44

入室扩容，备阿托品去氧肾，耐乐品布比腰麻，L2-3穿刺，平卧后速调左倾30度，再测平面

yang4924066 · 发表于 2014-6-23 12:41:46

诺永远的海发表于 2014-6-23 09:57

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入室扩容，备阿托品去氧肾，耐乐品布比腰麻，L2-3穿刺，平卧后速调左倾30度，再测平面

嗯，我每次备麻黄素，阿托品。

ghl0500 · 发表于 2014-6-24 23:01:34

还是罗哌卡因的连硬循环稳定，要不改连硬算了

yang4924066 · 发表于 2014-6-24 23:05:58

guoxi333 发表于 2014-6-24 23:01

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还是罗哌卡因的连硬循环稳定，要不改连硬算了

我实习的时候就这样。但是工作了，科里习惯腰麻了，为了速度快，别的科室也追求速度，要求我们腰麻。所以我一个小小的医生改变不了。

ghl0500 · 发表于 2014-6-25 00:01:24

yang4924066 发表于 2014-6-24 23:05
我实习的时候就这样。但是工作了，科里习惯腰麻了，为了速度快，别的科室也追求速度，要求我们腰麻。所以 ...

说到底，麻醉还是个配合别人的活儿，最可怕的是有些人还自以为配合的很好，自已水平高，我科室也有人在配合上粘粘自喜。

郭少川 · 发表于 2014-6-25 09:30:10

腰麻是起效快，肌松好，但是术后头疼，发生机率也高，我个人倾向硬膜外

anxufei2 · 发表于 2014-6-25 10:31:00

L3~4或L2-3。0.75％布比用脑脊液配成0.5%根据身高推1.5-2.0ml就可以了

小麻团 · 发表于 2014-6-25 10:45:55

给药前先稍微把床头高点，给药后调整，会好点，控制下推药速度

yang4924066 · 发表于 2014-6-25 18:51:54

alps1314 发表于 2014-6-23 06:53

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耐乐品也有时候会出现。病人入室后快速输液500ml，扩容。备好苯肾，看血压心率变化趋势给药。

我给主任说了。主任问我，给多少阿，用耐乐品。配法及用量。

pujd0512 · 发表于 2014-6-25 20:21:05

我们这是腰硬联合

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