关于丙泊酚用于小儿麻醉问题。

jopp · 发表于 2014-7-13 11:41:00

各位老师，朋友，大家好，本人一基层麻醉医生，才疏学浅。最近遇到两例五官科小儿麻醉问题。如题，均为耵聍取出术。生理盐水稀释丙泊酚100mg至20ml。一次性给予丙泊酚2mg/kg，安静入睡。手术开始，小儿无意识躁动，无法手术，补给予1mg/kg加地西泮3mg，仍然无意识躁动。停止手术。苏醒期，小儿抽泣，躁动。苏醒后小儿安静合作，对答如流，诉做恶梦，无法回忆梦境。术后查阅书籍。未找到相关资料解释。特来求教。望各位老师帮忙释疑。谢谢。

pkblh · 发表于 2014-7-22 22:11:54

还是主张用氯.胺.酮，是用丙泊酚还是缺少点镇痛，再说丙泊酚对小孩效果也不是太好

芝麻酱 · 发表于 2014-7-22 21:21:34

小孩几岁了？两岁以下禁用

魏丽 · 发表于 2014-7-20 22:45:12

你的用药适合小儿吗？有的丙泊酚不能用于小儿！说明书上有躁动抽搐的个别说明！

anxufei2 · 发表于 2014-7-19 09:58:00

镇静深度不够，2mg/kg很多时候是不够,加芬太尼就好了，好好看看丙泊酚说明书

hygsxxy · 发表于 2014-7-18 17:27:03

可以加咪唑或者芬太尼，效果应该都不错。

麻醉春哥 · 发表于 2014-7-18 14:48:35

镇静加镇痛要好些，一些做无痛人流的病人镇静少了也要无意识躁动，醒了之后问她，她没有什么感觉，完全不知道曾经躁动过，也没感觉痛，所以我认为镇静少了。

鸿运当头888 · 发表于 2014-7-17 23:14:22

除非你给的量大，否则肯定会痛，但是量大了对呼吸的抑制又大

岳麻师 · 发表于 2014-7-17 22:11:42

可以复合氯安同的,效果很好的

魏铁钢 · 发表于 2014-7-17 19:55:16

觉得镇静深度不够，气道有保证的前提下可根据血流动力学适当增加剂量。

雪火 · 发表于 2014-7-17 19:10:09

我觉得还是镇静深度不够，2mg/kg很多时候是不够的。苏醒期的抽泣估计与麻醉诱导前的状态有关，诱导是患儿哭泣，苏醒期也很多抽泣

ahlxq1980 · 发表于 2014-7-17 18:27:29

有没有氯氨酮呀。用于小儿麻醉效果挺好的。

lgq3992 · 发表于 2014-7-17 09:50:06

不用稀释吧

alps1314 · 发表于 2014-7-17 06:20:10

基层医院氯.胺.酮是王道啊！我觉得可以加点芬太尼！

小牛张 · 发表于 2014-7-16 21:48:06

最好用氯.胺.酮。

小v · 发表于 2014-7-16 21:33:20

丙泊酚用于小儿，只有得普利麻和静安可用。其他厂家，尽量小心。

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