关于补钠量的计算麻烦前辈指点下

xpzzx · 发表于 2014-8-14 13:09:16

今天一个TURP的病人，体重60kg，术后发现低钠血症，测血钠100mmol/L，按公式算的话，需补钠量=[142mmol/L－血钠实测值(mmol/L)]×体重(kg)×0.6（女性为0.5）／17。算出答案为88，克80多支的浓钠？好夸张啊，按血钠130算的话，也要20克，哪里出问题了？叩谢前辈

xpzzx · 发表于 2014-8-14 22:07:20

怎么都没人回答!!!!

伸向阳光 · 发表于 2014-8-15 09:04:00

100有没有搞错啊，我遇到过123的病人都觉得不得了的很了。复查一个

xpzzx · 发表于 2014-8-17 22:24:57

查了4次了，补钠之后缓慢上升，病人循环情况还挺稳定，关键这补钠量有错没错啊

ghl0500 · 发表于 2014-8-17 23:39:10

你这个应该是ECP增多的低钠血症，如没有神经症状，可以先利尿，以免循环血量过多，再合并补钠，补钠的量不用那么大，补到低值就够了。补点验个血看下再定。（在《当代麻醉学》2中写以5%nacl5ml/kg补充），
你那公式是用于ECP减少的，而且要控制补钠的速度，小于0.5mmol/l/h。

252422862 · 发表于 2014-8-18 12:57:12

稀释性低钠血症，高渗氯化钠并速尿利尿

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