中心静脉置管气胸麻醉医生有多大责任？

吴海龙

夜班无事，去查看科室内质量控制记录本。记录了一年内麻醉科3500例中心静脉置管，不包括外出病房置管。有两例出现气胸。其中一个科室的主任直接推脱到麻醉医生的头上，麻醉科负责，虽然签署了置管同意书，并操作前告知家属风险。但还是赔偿几千块钱，还免了手术麻醉费。另一个主任却和我们主任商量了一下，由外科主任和病人家属解释，并告知病人，并不能完全避免，术前已经签署可能发生的并发症，包括气胸血胸等。最后病人表示理解，没有再找麻醉科的事。两个科室，处理结果完全不同。弄得主任不再让实习同学穿深静脉了，我们教同学穿都是主任下班后让他们穿刺。尤其是外出穿刺更是麻烦很多。各位同行，你们医院在处理这样的情况是怎么办的？难道告知并发症和不告知是一样结果？非得赔偿。那操作前签署同意书干什么呢？有什么用处？

孙小麻

目前为止还没遇到穿出气胸的情况

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wang蚊子

吴海龙 发表于 2015-1-13 11:47

                               
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碰一个就赔钱，你不觉得是问题吗？概率低，碰到自己手里还觉得低吗？

所以领导的问题

朱晓军

能不穿就不穿呗。看丁香园，陶版主说美国已尽量不穿中心静脉，除了非穿不可的，并发症多，时间长了还有感染和血栓问题。上次大讲堂里好像是黄建宏教授讲，颈内静脉置管给穿到椎管里去了，还发了CT三维重建图像，很恐怖。他们穿中心静脉，都是正规消毒铺单穿手术衣的。

吴海龙

翎翔 发表于 2015-1-29 19:25

                               
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人都是自私的，没事就好，出事就推卸责任，我们的工作真是如履薄冰。看来平时工作过程中更应该与家属好好的 ...

是啊，但是还需要大家一起改变局面。麻醉地位提高也许还需要十几年，甚至几十年。

翎翔

人都是自私的，没事就好，出事就推卸责任，我们的工作真是如履薄冰。看来平时工作过程中更应该与家属好好的沟通。

雷雨leiyu

中心静脉穿刺收不了几个钱，责任还那么大！哎！！！

吴海龙

夏十一 发表于 2015-1-12 19:20

                               
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2/3500这低的比例还被吐槽啊?完全是给自己找麻烦

碰一个就赔钱，你不觉得是问题吗？概率低，碰到自己手里还觉得低吗？

夏十一

2/3500这低的比例还被吐槽啊?完全是给自己找麻烦

meimei9000

我看术前签的同意书其实都是废的，讲了也是白讲，麻醉科出了问题不会是小事情，正常出现的并发证，病人找了都是要免费或者带赔偿的！很无语！别的行业，出现了意外，都得自己负责，就医疗行业，签也等于废纸！很郁闷！