关于剖宫产手术牵拉反应的疑问

qq307397408

看了好多论坛上战友对于剖宫产术中出现牵拉反应大都说是平面不够高引起的。我们平时的腰麻阻滞的应该只是脊髓控制的神经，最近有个病人做的右侧附件包块切除，当提前起包块切除时患者出现腰背部痛，包块切下后疼痛消失，当时以为平面不够侧了平面为T5（用的腰麻L2—3穿刺，0.75%布比1.6ml回抽脑脊液至2.4ml）后面我翻了第七版解剖书，术中介绍控制内脏感觉运动神经的不止脊髓，还有迷走等其他神经，这些神经并不连接与脊髓，如果术中牵拉到这些神经控制的内脏，是不是也就是说我们平面再高都无济于事，恳请战友解惑！！！

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雷雨leiyu 发表于 2014-12-19 12:23

                               
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剖腹产缝合时，子宫收缩痛，患者不适明显。测平面T6为什么？怎么办？

我的习惯是咪达唑仑2mg+镇痛泵配药，效果还好

雷雨leiyu

剖腹产缝合时，子宫收缩痛，患者不适明显。测平面T6为什么？怎么办？

qq307397408

米俊安 发表于 2014-12-18 23:29

                               
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我一般平面到T6，很少有牵拉反应

是的，T5都到了，不应该有牵拉反应的，包块切除后没有提拉马上就不痛了

月夜枫

我也很疑惑。以前老师讲分娩镇痛的时候好像说过有两根神经是直接下来的。

米俊安

qq307397408 发表于 2014-12-18 23:02
开腹手术

我一般平面到T6，很少有牵拉反应

qq307397408

米俊安 发表于 2014-12-18 22:32

                               
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腔镜还是开腹？

开腹手术