孕妇麻醉打穿之后

小麻草 · 发表于 2015-3-9 10:38:44

本人在基层医院工作，有一次剖宫产，选择L1-2穿刺，不小心穿破了，最后改成局麻手术，孕妇那个痛的。。。。。因基层医院未开展全麻，如果在遇到此例，如何处置。求各位麻神赐教，谢谢

我爱月亮 · 发表于 2018-7-19 10:27:06

打穿后直接将改为腰麻，进行手术。

李小飞龙 · 发表于 2015-3-30 08:05:46

高位的还是风险大，选23吧，穿了直接给点腰麻，退针置管

gzf82 · 发表于 2015-3-24 20:52:33

硬膜外置管后给原来的1/3量

雷雨leiyu · 发表于 2015-3-16 20:44:53

我们也是基层医院，一般换间隙重穿，小心慢给药。

xtzls · 发表于 2015-3-16 11:50:47

没有开展全麻有点不妥，如遇到全脊麻还是很危险的。

温柔老刀 · 发表于 2015-3-15 21:00:06

打穿不可怕，没有腰麻经验就直接后退硬膜外置管，然后分次小剂量给药，一定要有耐心，直到麻醉平面满意。由于蛛网膜下腔压力要高于硬膜外，所以也不至于引起全脊麻，我就曾经这样干过，不当之处请高手赐教。

Huzhuojun615 · 发表于 2015-3-15 19:31:10

个人认为，打穿后直接将改为腰麻，进行手术。

angelshe · 发表于 2015-3-15 13:16:01

你们医院没有腰麻么？腰麻做这个手术肌松很好！

农丕渡 · 发表于 2015-3-15 13:12:50

穿破不要紧吧，换个间隙再穿也可以啊

岳麻师 · 发表于 2015-3-14 22:12:58

12 太高了，23可以，换个间隙没问题的，

afen2459 · 发表于 2015-3-14 21:04:56

打穿后直接给腰麻药量，退出来置管，备用。

zhangxiaomei012 · 发表于 2015-3-14 20:41:27

我曾经的做法，穿了以后给少量药，退到硬膜外置管，观察后再决定是否继续给药药物

yaoxin垚儿 · 发表于 2015-3-14 09:20:03

直接换成腰麻，少加一点药……注意监测麻醉平面

帅哥 · 发表于 2015-3-12 09:03:48

同意楼上各位大师的意见----L2/3或L3/4就可以，打穿也可直接SA。
SA后退出留管在硬膜外，回抽无脑脊液小心、徐缓放硬膜外导管3-5CM
备用。O K

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