本帖最后由 qqwwqqww 于 2015-4-3 13:11 编辑
做为一个医师，早晚都要与病历打交道，麻醉医师也不例外，而大多数的医院都有了"医院信息系统"（Hospital Information System简称HIS）来帮助医师来完成这些繁琐的病历书写及医嘱的开具，极大地方便了医生的日常工作，而大多数的麻醉医师却没有这种福利，往往还需要用手工来完成自己的麻醉文书，据不完全统计，手术室麻醉信息系统全国医院覆盖率不足10%，是什么阻碍了这事系统的应用及普及呢？主要有以下原因：1.麻醉科自身对麻醉信息系统的认识不足，2.麻醉科信息化建设在医院没有得到足够重视，3.主流的HIS厂家没有成熟的麻醉信息系统，以至于在医院在信息化建设时手麻系统成空白。4.专业麻醉信息系统自身发展不成熟，未被麻醉医师认可接受。 手术麻醉信息管理系统（AORIMS）将手术室内的各种设备（如呼吸机、麻醉机、输液泵、注射泵、血液气体分析仪器、血氧监测器）与医院内部其他信息系统的病历数据、检验检查数据、影像数据等进行整合，为手术麻醉人员提供帮助，完成麻醉安排，术前、术后访视及麻醉过程中的各类文书，以及科室的相当管理，并且能为科研提供相关的数据，也就是发展未来的“云”数据。 手术麻醉信息系统做为未来“数字化手术室”的一个重要组成部分，我们希望其具有什么功能，也就是说，从一个麻醉医师的角度去设想其功能，首先其功能具有能解决麻醉医师的日常工作，包括麻醉文书的书写，麻醉的知情同意书，以及麻醉管理内容包括麻醉安排，麻醉相关数据的统计功能，面目前市面上的麻醉信息系统，基本都能达到上述要求，但是实现的便利性，也就是医生操作的方便性，却不如人意。 在展开思路之前，我们先了解一下，麻醉信息系统的一点知识。“麻醉信息系统”的核心内容就是“麻醉记录单”的功能实现，别看这小小一张麻醉记录单，真要做出来，却让许多医疗信息厂家望而生畏，难在哪？主要两个内容：1.各类麻醉设备数据的读取自动记录功能，2.麻醉记录单用药，输液等图形记录图形格式的实现。 我们知道，麻醉记录单要能自动记录术中临护设备的数据，并且把这些数据的定位在时间数据图表上并且用直线进行连接，形成图形（折线图，类似于股票的分时图），要达到这一目标的实现，又要解决两个内容：1.破解设备输出数据，实时生成生命体数值，2.把相应的数值记录在在相应的“时间”坐标图表时，实现数据转换成曲线的记录过程。而第一点，数据的读取并非一件易事，麻醉科有不同的厂家的设备，数据的输出格式是完全没有统一的标准，所以这也就是很多HIS厂家不能涉及这一领域的主要原因，也正因为这个原因有了目前专业“麻醉信息系统”生产厂家生存的空间。所以，做为一个特殊临床专业的麻醉学专业，应用麻醉信息系统，一定要选择专业的麻醉信息软件生产厂家生成的软件系统，千万不要被那些非专业的所谓的医院信息系统（his）厂家所忽悠了（当然不排除有的成熟的厂家的产品，只是没有见到，本人不能以偏概全），其实他们提供的麻醉软件不是数据接口不全，就是使用起来极其不方便(后面会提到)。 麻醉医师在“写”麻醉记录单，与其说是“写”，倒不如说是在“画”与“写”的相结合，“画”其实就是“画”图形，“画”的记内容包括：点、曲线、直线，线段，如要“画”生命体征曲线，要“画”用药开始时间与结束时间，要“画”输液的开始时间与结束间，并且这些“图形”是与“数据”、“时间”数值相绑定的，而且要对这些“图形”进行文字标识说明，如药物“名称”，药物的“量”“单位”等等参数，这就是“麻醉记录单”的具有“文字”与“图形”相结合的属性，这也就是麻醉记录单，其与一般病历文书的区别所在，其复杂性已超过了一般“医疗信息系统”文本处理的能力，这也就是第二个阻碍“医疗信息系统（HIS）”厂家开发麻醉记录单的拦路虎。如果没有处理好这一问题，那么，他们所开发出的麻醉信息系统不仅是很难操作,而且很多记录功能不能实现。其实这一内容（数据与图形的灵活绑定操作功能）的解决，在许多专业的“麻醉信息系统”公司所开发的产品，也没有很好的解决，很多麻醉医师在应用一些专业麻醉信息软件时会发现，用起来很别扭，需要很多天后，慢慢地按照厂家设计的思路去输入一些麻醉数据，并且修改，删除极为复杂，根本就无便捷可言，这也就是我所说的，麻醉信息系统目前还处在一个不成熟阶段的原因。其实国处有很多优秀的麻醉信息软件，但其因为与国内医师操作的习惯不同，基本上在国内的引进结果是水土不服，几乎没有推广应用的案例。 所以，麻醉信息系统一定要达到“专业性”、“易用性（操作简单）”，才能被麻醉医师所接受。那么了解了以上内容，大家闭目想想，我们需要什么功能的信息系统，当然我们没有设计软件能力，但毕竟是我们要用的东东，大家在这里提提自己的想法，异想天开都不怕，万一，你这种想法，有人实现了，那对我们这个专业发展而言，不是一件很好的一件事吗？
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发表于 2015-4-3 12:49:21
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