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[职称考试] 求分析一道题目,咪唑的用量问题

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1#
发表于 2015-4-10 15:28:10 | 只看该作者 回帖奖励 |正序浏览 |阅读模式
患者男,25岁,车祸致右下肢活动障碍1天入院,诊断右胫骨骨折。既往体健,术前检查正常。拟在硬膜

外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L,穿刺置管成功后注入2%利多卡因5ml,患者述耳鸣、视物模糊
、口舌发麻。
.提问:患者出现上述症状的最可能原因?
A.过敏反应
B.高敏反应
C.局麻药中毒
D.肾上腺素能反应
E.变态反应
F.全脊髓麻醉
.提示:患者耳鸣、视物模糊和口舌发麻为一过性,2分钟后恢复正常,回吸硬膜外导管无回血,观察5

分钟,无脊麻现象,随即注入2%利多卡因15ml,注药后5分钟患者出现烦躁、谵语、肌肉抽动,旋即出现

惊厥、意识消失,此时发现硬膜外导管中有血液回流。

提问:出现上述症状后如何处理?
A.静脉注射呼吸兴奋剂
B.维持循环稳定
C.保护患者不受惊厥所致的意外伤害
D.静脉注射去甲肾上腺素
E.肌内注射咪唑安定5~10mg/kg
F.气管插管行辅助呼吸或控制呼吸
答案E正确吗,咪唑剂量问题?
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5#
发表于 2015-4-22 08:14:49 | 只看该作者
剂量不对,肌注也不对

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4#
发表于 2015-4-11 16:02:10 | 只看该作者
有血液回流,不是入血中毒吗?

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3#
发表于 2015-4-10 23:34:45 | 只看该作者
是微克,出题的人答错了

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2#
发表于 2015-4-10 16:48:34 | 只看该作者
答案是F,E 的剂量太大了假如50kg那得250-500mg的咪唑

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