2015年麻醉学主治医师(卫生资格中级职称)考试题库 A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。 1、 麻醉机检测乏氧气体输出的最可靠装置是 A、防乏氧阀
B、氧浓度测定
C、二级氧压调节装置
D、比例控制装置
E、直径指数安全系统
正确答案:B 答案解析:氧浓度测定是麻醉机防乏氧装置的最后一道关口。应放置于患者回路吸气端。 2、 麻醉机贮气筒是专用的,为方便识别,我国医用氧气筒漆成 A、银灰色
B、黑色
C、绿色
D、蓝色
E、浅蓝色
正确答案:E 3、 麻醉气体传输系统机械故障导致供氧不足的最常见原因是 A、氧气管道接错
B、手术室建设导致管道交叉
C、氧气流量计位置不当
D、麻醉机与墙壁管道连接松脱
E、麻醉机与患者连接管道松脱
正确答案:E 答案解析:供氧不足是麻醉相关死亡的主要原因。五个备选答案均可能造成供氧不足。但其中最常见的原因是麻醉机与患者连接管道的松脱,如螺纹管与气管导管连接脱落。 4、 麻醉机APL阀的意义 A、APL是auto pressure lock的简写
B、APL是adjustabLe pressure limiting的简写
C、APL是air pressure lock的简写
D、APL是air pressure lift的简写
E、APL是auto pressure lift的简写
正确答案:B 5、 麻醉机设计中杀菌作用最弱的因素是 A、金属离子
B、高氧环境
C、麻醉气体(临床应用水平)
D、湿度的变化
E、温度的变化
正确答案:C 答案解析:湿度与温度的变化是麻醉机内部杀菌最重要的因素。金属离子与高氧环境也是有利因素。临床麻醉水平的麻醉气体对细菌的影响轻微。 6、 26岁男性,全身麻醉下接受疝修补手术。以氧化亚氮:氧气(1:1)复合七氟烷机械通气维持麻醉。突然出现氧饱和度下降,经呼吸囊纯氧通气无困难,氧饱和度迅速恢复。检查麻醉机发现氧流量计的转子不动。最可能的原因是 A、氧化亚氮经过氧流量计
B、无氧气经过氧流量计
C、经过流量计的氧气流量明显小于指示值
D、转子以上位置漏气
E、转子以下位置漏气
正确答案:B 答案解析:5个答案均可能造成提供给患者的氧流量不足。在流量计功能正常的情况下,气体经过转子边缘与Thorpe管壁之间的缝隙造成转子旋转。转子不旋转意味着无气体经过流量计。 7、 67岁男性,接受主动脉瓣置换手术,入室后左桡动脉穿刺置管(20G)并连接位于患者左心室水平的压力传感器。传感器调零后监护仪示波并读数。数分钟后患者抬起左上肢高于心脏水平20cm。此时的监护仪显示血压为120/80mmHg,患者的真实血压应为 A、140/100mmHg
B、135/95mmHg
C、120/80mmHg
D、105/65mmHg
E、100/60mmHg
正确答案:C 答案解析:C现代电子压力监测装置只要满足主动脉根部水平调零的需要,读数的准确性不受静水压的影响。 8、 Ohmeda7000,7900系列呼吸机中,驱动风箱的是 A、压缩氧气
B、压缩空气
C、电动
D、电动加压缩氧气
E、电动加压缩空气
正确答案:A 答案解析:Ohmeda7000,7900系列呼吸机利用压缩氧气做风箱的驱动气。 9、 Robertshaw左侧双腔管位置理想时管端分别位于 A、左侧支气管与右侧支气管
B、左侧支气管与气管
C、右侧支气管与气管
D、左上叶支气管与左下叶支气管
E、都在气管内
正确答案:B 答案解析:双腔管的位置一端应在主支气管,另一端在气管。 10、 Tec-5挥发罐的特点是 A、具有压力与温度补偿功能
B、只有温度补偿
C、只有压力补偿
D、既无温度补偿又无压力补偿
E、30℃时最准确
正确答案:B 答案解析:Tec-5系列挥发罐是温度补偿的挥发罐。旁流式挥发罐不具有压力补偿功能。在压力较低的地方(如高纬度地区)输出的麻醉药偏多,在压力较高的地方(如高压舱)输出的麻醉药偏少。 11、 Univent管或支气管堵塞器通常不用于 A、支气管肺灌洗
B、经胸食管癌根治
C、胸腔镜手术
D、左下肺叶切除
E、右肺切除
正确答案:A 答案解析:虽然能达到隔离肺的目的,但这种装置不能有效防止灌洗液的渗漏。 12、 鼻导管2L/min流量吸氧的吸入氧浓度约为 A、22%
B、25%
C、28%
D、32%
E、36%
正确答案:C 答案解析:鼻导管氧流量为1~6L/min时,对应的吸氧浓度(%)分别为24、28、32、36、40、44。 13、 鼻导管吸氧提供的最大吸入氧浓度是 A、0.25
B、0.30
C、0.35
D、0.40
E、0.45
正确答案:E 答案解析:低流量吸氧装置提供的吸入氧浓度取决于储氧装置的大小、氧气流量以及患者的呼吸方式。在患者呼吸正常的情况下,鼻导管吸氧提供的吸入氧浓度随氧流量的增加而升高,氧流量每增加1L/min,吸入氧浓度提高0.04,至流量6L/min时达到最大约0.45。一般而言,在氧流量一定的情况下,患者的潮气量越大,呼吸频率越快,吸入氧浓度越低。 14、 鼻咽通气道使用的禁忌证是 A、鼻息肉
B、咽炎
C、颌间固定
D、鼻窦炎
E、上呼吸道梗阻
正确答案:A 答案解析:鼻息肉放置鼻咽通气道可能导致出血。咽炎与鼻窦炎为慢性炎症,一般不作为放置鼻咽通气道的禁忌。上呼吸道梗阻与颌间固定一些情况下需要鼻咽通气道。 15、 除吸引外,纤维支气管镜的吸引口还能用于 A、在镜检时辅助通气
B、喷洒局部麻醉剂
C、辅助清洗目镜
D、辅助诊断光纤受损的情况
E、清洗支气管镜患者端
正确答案:B 答案解析:纤维支气管镜吸引口的主要功能是吸引呼吸道分泌物,此外还能在镜检时给氧、喷洒局部麻醉药。但该口并不能完成通气功能。更不能诊断光纤受损、完成管端清洗功能。 16、 磁共振成像(MRI)手术间可安全使用的麻醉器械是 A、普通喉罩
B、心电图电极与导线
C、Swan-Ganz导管
D、钢丝强化气管导管
E、除颤器
正确答案:A 答案解析:MRI手术间应避免金属在磁场中运动造成电流。因此凡带有金属的如心电图导线、钢丝强化管、漂浮导管等都不宜使用。普通喉罩不含金属可安全使用。 17、 戴起搏器的患者手术中使用电刀应注意 A、电刀负极板应放置于尽可能靠近起搏器的位置
B、仅在起搏时需要心电图监测
C、心电图监测能提供最有用的信息
D、起搏器备用状态下使用电刀的风险小
E、连续脉搏监测或食管听诊非常必要
正确答案:E 答案解析:为避免电流经过起搏器,负极板的位置应尽量远离起搏器。心电图在电刀工作时受干扰,因此不是最佳的监测指标。起搏器备用状态感受到电刀电流可能导致起搏器的意外关闭。因此,连续脉搏监测或听诊就非常重要。 18、 带小储气囊的部分重吸入面罩的特点是 A、需要大流量吸氧
B、使二氧化碳分压升高
C、使二氧化碳分压降低
D、低流量时提供的吸入氧浓度较高
E、对血气影响不大
正确答案:D 答案解析:这种面罩使低流量吸氧时的吸入氧浓度提高。对动脉二氧化碳分压无影响。 19、 带有体内除颤装置(ICD)的患者使用电凝时应注意 A、暂时使ICD失活
B、采用双极电凝
C、将负极板放在远离ICD的位置
D、调节ICD为同步模式
E、术中输注利多卡因
正确答案:A 答案解析:通常在使用电刀的手术中通过磁铁将ICD失活。 20、 电凝不造成心室纤颤的主要原因是 A、低电压
B、低电流
C、高频率
D、持续时间短
E、能量低
正确答案:C 答案解析:电凝不造成心室纤颤的主要原因是高频率。 21、 定时通气周期起动原理是 A、时间达到预定值转为吸气
B、时间达到预定值转为呼气
C、吸气时间达到预定值转为呼气
D、呼气时间达到预定值转为吸气
E、吸气时间或呼气时间达到预定值后由患者触发进行切换
正确答案:D 22、 动脉血压监测使用换能器时 A、气泡可降低波形的衰减
B、气泡可降低系统的弹性
C、监测中管道的直径对结果影响不大
D、管道的刚性不影响测定结果
E、管道长度与信号的衰减呈正相关
正确答案:E 答案解析:换能器有气泡会增加系统的弹性导致波形的衰减。监测管道的直径是决定测定准确性的重要因素。 23、 对脉搏氧饱和度监测(波长测定)影响最大的指甲油颜色是 A、红色
B、黄色
C、蓝色
D、绿色
E、白色
正确答案:C 答案解析:由于影响发射光吸收效应,指甲油颜色可影响氧饱和度监测的准确性。蓝色指甲油的峰吸收波长与成人失氧合血红蛋白的吸收波长相似(约660nm),因此对氧饱和度的读数影响最大。 24、 对运动诱发电位监测影响最小的药物是 A、异氟烷
B、依托咪酯
C、地西泮
D、氧化亚氮
E、芬太尼
正确答案:E 答案解析:一般来说,静脉麻醉药与吸入麻醉药对诱发电位的影响是降低波幅,增加潜伏期。而芬太尼的影响小。 25、 高海拔地区不能正常工作的设备是 A、呼吸机
B、碱石灰罐
C、挥发罐
D、氧饱和度仪
E、心电图机
正确答案:C 答案解析:挥发罐是760mmHg水平校准的,在高海拔地区非正常工作。 26、 关于喉罩,以下叙述正确的是 A、可防止胃内容物误吸
B、可用于术后气道梗阻
C、通常盲探插入
D、需要患者自主呼吸
E、是喉痉挛治疗的有效措施
正确答案:C 答案解析:喉罩通常盲探插入。由于耐受喉罩需要一定的麻醉深度,因此术后气道梗阻时使用喉罩不当。喉罩不能有效防止误吸。喉罩可能引起喉痉挛,并不能有效治疗喉痉挛。使用喉罩时可采用机械通气。 27、 关于呼吸活瓣,以下说法不正确的是 A、是保证正常呼吸功能的关键部件
B、引导气流单方向运行
C、水滴附着不会影响活瓣开启
D、活瓣要求表面平整、四周光滑
E、借助于自身重力或弹力控制呼吸气流方向
正确答案:C 28、 关于碱石灰的硬度叙述正确的是 A、添加硅酸盐后硬度增加
B、碱石灰的硬度与用途无关
C、碱石灰颗粒不规则时表面积增加,因此没必要硬化
D、硬度增加易形成孔道
E、硬度增加,石灰的颗粒均一性好
正确答案:A 答案解析:碱石灰添加硅酸盐后硬度增加,呼吸回路内的粉尘减少。粉尘还能形成孔道增加回路内的阻力。 29、 关于脉搏氧饱和度仪的叙述正确的是 A、测定原理是比尔定律
B、使用单波长的红光测定
C、能区分氧合血红蛋白与碳氧血红蛋白
D、能区分甲基血红蛋白与氧合血红蛋白
E、绿色对测定结果影响最大
正确答案:A 答案解析:脉搏氧饱和度测定仪根据比尔定律采用双波长光吸收比例测定氧合血红蛋白比例。不能区别甲基血红蛋白、碳氧血红蛋白与氧合血红蛋白。蓝色对测定结果影响最大。 30、 关于钠石灰,以下说法不正确的是 A、吸收COfile:///C:/Users/sea/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image001.gif后产生水和热
B、主要成分为NaOH
C、吸收COfile:///C:/Users/sea/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image001.gif后变色
D、吸收COfile:///C:/Users/sea/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image001.gif后变硬
E、吸收COfile:///C:/Users/sea/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image001.gif后产生碳酸钙
正确答案:B 31、 关于双腔通气道和双腔支气管导管,以下说法正确的是 A、双腔通气道和双腔支气管导管都是双腔导管,使用时都可双腔同时通气
B、双腔通气道使用时,双气囊充气后,前端进入气管,则外管腔通气;前端进入食管,则内管腔通气
C、卡伦斯双腔管前套囊封闭左支气管,后套囊封闭总支气管
D、怀特双腔管前套囊封闭左支气管,后套囊封闭总支气管
E、罗伯特双腔管前套囊封闭左支气管,后套囊封闭总支气管
正确答案:C 32、 关于体感皮层诱发电位(SSEP)的叙述正确的是 A、可被小剂量硫喷妥钠阻断
B、氟烷深麻醉不影响SSEP
C、仅通过波幅进行评价分析
D、神经肌肉阻滞是该监测的禁忌证
E、笑气对该监测的影响很小
正确答案:E 答案解析:笑气对体感皮层诱发电位的影响很小。小剂量硫喷妥钠并不阻断诱发电位。氟烷深麻醉可阻断该监测。监测的评价要素是波幅与潜伏期。 33、 关于通气机湿化器,说法不正确的是 A、通气机湿化装置分为雾化器和潮化器两类
B、湿化器应安放在通气机输出气路的吸气管或呼气管中
C、雾化器以雾滴的方式增加气体的含水量,只加湿不加温
D、潮化器以水分子的方式增加气体的含水量,既加湿又加温
E、安放湿化器会增加气路的流阻
正确答案:B 34、 关于无创血压监测描述不正确的是 A、袖带过窄测得的血压偏低
B、袖带宽度应为患者上臂周长的40%
C、袖带捆绑过松将导致测得的血压偏高
D、新生儿采用无创血压监测准确
E、自动血压监测测定间隔短会造成袖带远端肢体水肿
正确答案:A 答案解析:无创血压的测量原理保证了该方法在新生儿、婴儿、小儿与成人的准确使用。但使用不当会导致错误读数甚至灾难。血压计袖带宽度应为测量患者上臂周长的40%。在袖带过窄、袖带捆绑过松的情况下测得的血压偏高。反复测量会导致肢体远端水肿。因此,无创血压监测的测量间隔一般在1~3分钟以上为宜。使用无创血压计不当造成的并发症还有尺神经麻痹、浅表血栓性静脉炎与肌筋膜室综合征。 35、 关于医学气体采集,以下说法不正确的是 A、采集的方法有主流式、旁流式、截流式三种
B、来自不同部位的气体监测结果具有不同的临床意义
C、麻醉机共同气体出口输出的麻醉气体浓度就是患者的吸入浓度
D、主流式和旁流式呼气末气体监测值总是低于动脉血气分析结果
E、截流式气体监测值非常接近动脉血气分析结果
正确答案:C
天宇考王题库包含:章节练习、综合复习题、模拟试卷、历年真题等节点。
考试题库请到《天宇考王官网》下载:www.cctianyu.com
|