硬膜外置管断裂求助

lanlan · 发表于 2015-12-22 14:51:41

我院硬膜外麻醉置管断裂约2.5cm，请大家帮忙分析一下

清泉仁医 · 发表于 2015-12-29 23:43:39

不说与说都不好办，留置在体内应该取出

lanlan · 发表于 2015-12-29 15:06:24

wealth 发表于 2015-12-29 10:28

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谢谢回复！这个回答对我来说很有价值！
对于处理方式，我比较赞同不告知。有资料提示，一小段导管留在硬 ...

我也是推算的，因为拔出来时我看见他也在反复观察套管尖端，但我不知道他当时到底有没看到，因为他重新穿刺，再用那根套管继续置管，不告知呢，心有不忍，告知呢，现在医疗关系太紧张，本来没事变成大事，是吧？

lanlan · 发表于 2015-12-29 14:58:55

深度呼唤发表于 2015-12-29 09:20

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没有遇到过，个人觉得吧!让主任去交涉。可以行ＭＲＩ看一下情况。

让领导处理

lanlan · 发表于 2015-12-29 14:57:21

观梅发表于 2015-12-26 20:15

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分析一下可能残留在什么部位，如果在皮下或椎间内可局麻下取出，如在椎管内，没症状可注意观察，让患者知情 ...

我是这么想的，已报医务科，他们处理吧，不是我麻醉，不插手

wealth · 发表于 2015-12-29 10:28:32

lanlan 发表于 2015-12-28 21:49
我看到他速度很快，估计感觉到时已经晚了

谢谢回复！这个回答对我来说很有价值！
对于处理方式，我比较赞同不告知。有资料提示，一小段导管留在硬膜外隙一般不会有什么不良后果。

深度呼唤 · 发表于 2015-12-29 09:20:39

没有遇到过，个人觉得吧!让主任去交涉。可以行ＭＲＩ看一下情况。

wzxyml · 发表于 2015-12-29 08:16:18

wyczc 发表于 2015-12-22 18:39

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拔的时候断的？拔的时候有阻力就不要用蛮力，把病人的体位摆放到打麻醉时那个体位，都很好拔出来的。断在里 ...

现在有硬膜外的导管导丝。插到硬膜外导管里，不行的话可以加些局部麻药。

lanlan · 发表于 2015-12-28 21:49:31

wealth 发表于 2015-12-28 15:10

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我很想那位麻醉医生告诉我，当时退管不退针而致导管割断，有没有在退管的过程中遇到明显的阻力而强行退管呢 ...

我看到他速度很快，估计感觉到时已经晚了

wealth · 发表于 2015-12-28 15:10:13

我很想那位麻醉医生告诉我，当时退管不退针而致导管割断，有没有在退管的过程中遇到明显的阻力而强行退管呢？

丹江口 · 发表于 2015-12-27 19:50:40

应该还是要取出来了。我们这遇到过一例。最后请骨科医生取得，位置也不浅。

观梅 · 发表于 2015-12-26 20:15:27

分析一下可能残留在什么部位，如果在皮下或椎间内可局麻下取出，如在椎管内，没症状可注意观察，让患者知情更合理，因为一旦出现问题，及时处理不会造成严重后果，处理不及时会果难料了。隐瞒是不明智的，态度真诚取得谅解不会难的。

张仕昌 · 发表于 2015-12-25 16:20:10

所有说不要违法操作规程

一路去远行 · 发表于 2015-12-24 21:33:50

没有症状，不用处理。观察。告诉科主任转医务科备案。告诉病人。

lanlan · 发表于 2015-12-24 21:20:01

张弓悦发表于 2015-12-24 12:47

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n 多年前，我同事断了5公分左右。没有告诉患者。随访一年没有并发症。但是感觉是个定时砸蛋。

就是啊，心里不安啊

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