腰麻 病人出现不适

小郎君

腰麻后（疝气，内痔各一列），病人无症状，体征正常。

半小时后，出现，心率降低45——50，血压降低（患者不同。相对较低。），患者出汗，想吐。


给予阿托品0.5mg       （麻黄碱10mg）   患者回复正常！！

  （病人一直保持平面胸6一下。时时测试）




新手，求救！！

wangbuguo

1476937794 发表于 2016-7-19 17:04
您好，可以说说疝气的腰麻用药，怎么配置的，给多少毫升，谢谢

用浓度为0.5%布比卡因 、0.5%耐乐品小儿用药量（ml）   
儿童＜6岁用药量（ml）=体重×0.05（ml）
儿童＞6岁用药量（ml）=（age×2+体重/2）/20（ml）

1476937794

wangbuguo 发表于 2016-1-30 17:50
首先补液量太少，其次平面有点高。外科术前有无用药，如果外科术前有用安定和东莨菪碱，也可降低术中血压。 ...

您好，可以说说疝气的腰麻用药，怎么配置的，给多少毫升，谢谢

护护敏

1476937794 发表于 2016-1-29 22:35

                               
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各位老师  那具体要补多少  能具体讲讲么？

4、2、1法则补液

2815982055

平面都不用那么高的，肛门的手术麻醉平面控制在10以下，12以下都可以的

wangbuguo

首先补液量太少，其次平面有点高。外科术前有无用药，如果外科术前有用安定和东莨菪碱，也可降低术中血压。我前几天也做了一台成人无张力疝修补术。57岁男性。术前30分外科给予10安定和0.3mg东莨菪碱肌注。病人入室测血压107/63mmHg，心率70次/分左右。麻醉选择：腰硬联合麻醉。穿刺部位：左侧卧位L2-3间隙。腰麻用药：布比卡因12mg.置管深度4公分。麻醉平面T8,手术开始，测血压103/60,心率60次/分左右。继续测平面L8。此时加快液体输注，同时给予10mg麻黄素静推。病人入睡，手术接近补片时，病人突然咳嗽。问病人有无不舒服，病人只说喉咙痒。立即测血压，正常。待病人停止咳嗽后再测血压，发现血压低，随即给予麻黄素10mg，地塞米松8mg.5分钟后再测血压，恢复正常。病人停止咳嗽。当病人血压下降时，有部分病人会发生打哈欠或咳嗽当保护性反射现象。次列病人未出现显著地心率增快，有可能和术前的安定有极大的关系。手术1小时，补液平衡盐1000ML，生理盐水100ML.

小郎君

飞然 发表于 2016-1-29 11:03

                               
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回心血量下降引起的迷走神经的兴奋

这个问老师～～说迷走神经的问题～～书上都有！！

小郎君

1476937794 发表于 2016-1-29 22:35

                               
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各位老师  那具体要补多少  能具体讲讲么？

同问，我记得实习那会补1000ml，有的病人都出现水肿了！！

1476937794

各位老师  那具体要补多少  能具体讲讲么？

1476937794

各位老师  那具体要补多少  能具体讲讲么？

当时不杂

就是循环和麻醉平面问题

邢浩杰

应该是循环血量相对不足，回心血量减少所致，注意补液！

兔兔麻麻

小郎君 发表于 2016-1-29 10:39

                               
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补液300ml   平面  不高，   有的胸12  胸8   保持很低。因为两个手术平面较低。所以也就没有太高。


...

补液我觉得太少，液体补太少也会引起血压，心律下降，静心反射。

兔兔麻麻

小郎君 发表于 2016-1-29 10:39

                               
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补液300ml   平面  不高，   有的胸12  胸8   保持很低。因为两个手术平面较低。所以也就没有太高。


...

入室到血压低补液300？补液太少也会引起心律，血压低，静心反射，

飞然

小郎君 发表于 2016-1-29 10:57

                               
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病历没啥，都是年轻人！

回心血量下降引起的迷走神经的兴奋！