新青年麻醉论坛

标题: 2016年专业实践回忆的进来下呀，一起想想 [打印本页]

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作者: yishuilian02    时间: 2016-5-21 19:26
标题: 2016年专业实践回忆的进来下呀，一起想想
肝叶手术后三天出现肾哀，是什么原因呀

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作者: yishuilian02    时间: 2016-5-21 19:28
心尖部刺伤，出现心博骤停，应先什么
开胸，还是心脏按压呀

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作者: zhu3377480    时间: 2016-5-21 20:24
我觉得是血压的作用，这个人高血压，术后血压最高100，而且持续时间较长，

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作者: zhu3377480    时间: 2016-5-21 20:26
有一个颅脑损伤的，问Glaglr评分跟是轻中重损伤程度

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作者: liushiya1988    时间: 2016-5-21 20:28

zhu3377480 发表于 2016-5-21 20:26

                               
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有一个颅脑损伤的，问Glaglr评分跟是轻中重损伤程度

评分6分，重度吧，不是很是确定

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作者: yishuilian02    时间: 2016-5-21 20:30
肝肾综合症的话治疗是停肾毒药物还是保肝呢

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作者: yishuilian02    时间: 2016-5-21 20:31
我选的中度，乱选的，不确定

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作者: zhu3377480    时间: 2016-5-21 20:31
有一个心肌氧耗的相关因素跟顺序，心率、心肌收缩力、收缩压

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作者: yishuilian02    时间: 2016-5-21 20:32
还有产后大出血的

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作者: yishuilian02    时间: 2016-5-21 20:32
颅内动脉瘤的

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作者: zhu3377480    时间: 2016-5-21 20:32
有一个心肌氧耗的题目，问相关因素跟顺序，有心肌收缩力、心率，血压

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作者: yishuilian02    时间: 2016-5-21 20:33
喉痉挛也有

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作者: yishuilian02    时间: 2016-5-21 20:34
支气管哮喘出七个多选，坑人呀

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作者: 12jiayi    时间: 2016-5-21 20:43

zhu3377480 发表于 2016-5-21 20:31

                               
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有一个心肌氧耗的相关因素跟顺序，心率、心肌收缩力、收缩压

RPP 计算得到应该是心率，收缩压，收缩力

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作者: jianghao1350    时间: 2016-5-21 20:48
还有哪个"最"怎么怎么样的，到底选几个

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作者: yishuilian02    时间: 2016-5-21 20:50
心超EF55的那选什么

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作者: yishuilian02    时间: 2016-5-21 20:51
最的我只选一个，不多选

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作者: jianghao1350    时间: 2016-5-21 20:56

yishuilian02 发表于 2016-5-21 20:50
心超EF55的那选什么

EF后面那个什么峰，都不知道是什么

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作者: yishuilian02    时间: 2016-5-21 21:00

jianghao1350 发表于 2016-5-21 20:56

                               
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EF后面那个什么峰，都不知道是什么

我也不知道，选收缩功能正常，舒张功能减退

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作者: lvxue517    时间: 2016-5-21 21:09

yishuilian02 发表于 2016-5-21 21:00
我也不知道，选收缩功能正常，舒张功能减退

怎么看正常不

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作者: 12jiayi    时间: 2016-5-21 21:23

jianghao1350 发表于 2016-5-21 20:56

                               
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EF后面那个什么峰，都不知道是什么

E峰：舒张早期血流峰速度，在左室舒张早期，由于左心室肌肉舒张产生吸力，使血液由左心房通过二尖瓣快速流入左心室，这是在二尖瓣测量到的最高血液流速。越大，说明左心室的舒张功能越强。A峰：舒张晚期血流峰速度，在舒张晚期，依靠左心房的收缩，将血液射入左心室，在二尖瓣口测量到的最高流速。E/A：正常>1
常见诊断：左室舒张功能下降（即E/A<1）左室顺应性下降！

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作者: yishuilian02    时间: 2016-5-21 21:26

12jiayi 发表于 2016-5-21 21:23

                               
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E峰：舒张早期血流峰速度，在左室舒张早期，由于左心室肌肉舒张产生吸力，使血液由左心房通过二尖瓣快 ...

所以我选舒张功能减退，收缩功能正常是对的吗？

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作者: yishuilian02    时间: 2016-5-21 21:29

12jiayi 发表于 2016-5-21 21:23

                               
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E峰：舒张早期血流峰速度，在左室舒张早期，由于左心室肌肉舒张产生吸力，使血液由左心房通过二尖瓣快 ...

那接下来应该怎么选呀，我选适合心率较快的麻醉，对吗？

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作者: 12jiayi    时间: 2016-5-21 21:30

yishuilian02 发表于 2016-5-21 21:26

                               
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所以我选舒张功能减退，收缩功能正常是对的吗？

是的，射血分数也正常，所以收缩功能正常！

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作者: yishuilian02    时间: 2016-5-21 21:30
那硬膜外一推药就难受是什么呀

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作者: yishuilian02    时间: 2016-5-21 21:32

12jiayi 发表于 2016-5-21 21:30

                               
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是的，射血分数也正常，所以收缩功能正常！

你去年考了吗？

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作者: 12jiayi    时间: 2016-5-21 21:46

yishuilian02 发表于 2016-5-21 21:30

                               
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那硬膜外一推药就难受是什么呀

局麻药中毒

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作者: yishuilian02    时间: 2016-5-21 21:51

12jiayi 发表于 2016-5-21 21:46

                               
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局麻药中毒

我也选局麻药中毒，但是为什么是局麻药中毒呢

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作者: 12jiayi    时间: 2016-5-21 21:57

yishuilian02 发表于 2016-5-21 21:51

                               
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我也选局麻药中毒，但是为什么是局麻药中毒呢

局麻药误入血管内或单位时间内吸收入血的局麻药剂量过大，使血液中局麻药浓度过高即引起毒性反应，好像题目中说试验剂量就开始不舒服，追加后更加不舒服，符合中毒的表现，而不是过敏！

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作者: lixueqin    时间: 2016-5-21 22:04
不知分数是怎么算的，共82道题

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作者: yishuilian02    时间: 2016-5-21 22:14
听诊小儿气管位置的是听上肺还是听下肺呀

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作者: guoyuda    时间: 2016-5-21 22:15
多选题要全选对才又分吗？有知道的战友不？谢了

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作者: yishuilian02    时间: 2016-5-21 22:19

guoyuda 发表于 2016-5-21 22:15

                               
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多选题要全选对才又分吗？有知道的战友不？谢了

不是的，选对一个有一个的分的，选对一选错一的话要扣错的分值的好像

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作者: 梦夜青年    时间: 2016-5-21 22:30
e/a=0.5,ef55%问收缩和舒张功能 ，我选都是较低的答案

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作者: melontree    时间: 2016-5-21 22:34

yishuilian02 发表于 2016-5-21 22:14
听诊小儿气管位置的是听上肺还是听下肺呀

这个题我就搞不懂出题人了，说他们从网上抄来的就是这个意思

新生儿插管判断位置 听诊根本不可靠，因为新生儿胸廓传导非常好，你懂得

而题目我记得不错的话是说要靠谱的方法

只能选下肺，而且准确点是要听腋中线下肺听诊区才能缓解。

真的要是靠谱的只能胸片 纤支镜，不多说了。
一个字，坑

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作者: liutingting    时间: 2016-5-21 22:35
新生儿评分那个几分，还有房颤椎管麻醉第二天不会说话，下肢活动障碍选什么，

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作者: liutingting    时间: 2016-5-21 22:35
能扩张支气管的全麻药

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作者: liutingting    时间: 2016-5-21 22:36
全面喉痉挛的表现，

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作者: lixueqin    时间: 2016-5-21 22:51
还有DIC检查表现

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作者: yishuilian02    时间: 2016-5-21 23:00

liutingting 发表于 2016-5-21 22:35

                               
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新生儿评分那个几分，还有房颤椎管麻醉第二天不会说话，下肢活动障碍选什么，

新生儿5分
刺激面罩吸氧，严重了插管

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作者: yishuilian02    时间: 2016-5-21 23:01

liutingting 发表于 2016-5-21 22:35

                               
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新生儿评分那个几分，还有房颤椎管麻醉第二天不会说话，下肢活动障碍选什么，

下肢活动障碍我选脑梗，然后脑ct检查

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作者: yishuilian02    时间: 2016-5-21 23:04
颅内动脉瘤的有高血压冠心病，控制性降压是不是不能太低呀，只能是之前平均动脉压低30所以选100不知道对不对

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作者: liutingting    时间: 2016-5-21 23:06
2道控制降压的题，第一个我选60，第二个58岁我选80

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作者: liutingting    时间: 2016-5-21 23:06

liutingting 发表于 2016-5-21 22:35
新生儿评分那个几分，还有房颤椎管麻醉第二天不会说话，下肢活动障碍选什么，

下肢活动障碍我选脑梗，然后脑ct检查

核磁不对吗

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作者: yishuilian02    时间: 2016-5-21 23:10

liutingting 发表于 2016-5-21 23:06

                               
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liutingting 发表于 2016-5-21 22:35
新生儿评分那个几分，还有房颤椎管麻醉第二天不会说话，下肢活动 ...

ct更简单也能确诊，所以选ct，其实我也纠结半天

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作者: 小麻兔    时间: 2016-5-21 23:12

yishuilian02 发表于 2016-5-21 22:14
听诊小儿气管位置的是听上肺还是听下肺呀

上肺，右肺上叶易阻塞！

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作者: yaoyaoply    时间: 2016-5-22 00:31

guoyuda 发表于 2016-5-21 22:15
多选题要全选对才又分吗？有知道的战友不？谢了

多选题选对了就有分，只是分值不一样，全选对得满分，选错扣分，直至扣完……

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作者: yaoyaoply    时间: 2016-5-22 00:36

zhu3377480 发表于 2016-5-21 20:26
有一个颅脑损伤的，问Glaglr评分跟是轻中重损伤程度

评分6分，中度颅脑损伤

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作者: yishuilian02    时间: 2016-5-22 01:56

yaoyaoply 发表于 2016-5-22 00:36

                               
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评分6分，中度颅脑损伤

六分就是重度了

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作者: yanxin524    时间: 2016-5-22 05:46

melontree 发表于 2016-5-21 22:34
这个题我就搞不懂出题人了，说他们从网上抄来的就是这个意思

新生儿插管判断位置 听诊根本不可靠，因 ...

跟我想法一致，就是不知道对不对

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作者: yanxin524    时间: 2016-5-22 05:48

yishuilian02 发表于 2016-5-21 23:10
ct更简单也能确诊，所以选ct，其实我也纠结半天

问题是最好的检查方法

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作者: yanxin524    时间: 2016-5-22 05:54
还有一题，多选，胆管炎出现了休克等症状，问要怎么处理，其中有两个选项要二选一，A好像是不手术，E是要手术，我选了BCDE

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作者: zhu3377480    时间: 2016-5-22 06:53
有一个AB受体在不同的位置所起的作用的题，

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作者: yanxin524    时间: 2016-5-22 07:38

zhu3377480 发表于 2016-5-22 06:53
有一个AB受体在不同的位置所起的作用的题，

这个题，好像只有两个选项是对的

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作者: yishuilian02    时间: 2016-5-22 08:04

yanxin524 发表于 2016-5-22 07:38

                               
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这个题，好像只有两个选项是对的

b受体阻滞齐缩气管应该对的

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作者: dongwenke123456    时间: 2016-5-22 08:22

yishuilian02 发表于 2016-5-21 23:04

                               
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颅内动脉瘤的有高血压冠心病，控制性降压是不是不能太低呀，只能是之前平均动脉压低30所以选100不知道对不 ...

对，要在舒张压十以内！！！

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作者: yishuilian02    时间: 2016-5-22 08:40

yanxin524 发表于 2016-5-22 05:54

                               
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还有一题，多选，胆管炎出现了休克等症状，问要怎么处理，其中有两个选项要二选一，A好像是不手术，E是要手 ...

我记得这是单选，错误的，所以选不手术是错的，好像

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作者: guoyuda1    时间: 2016-5-22 08:43
题目：脑外伤患者，“好像是意识轻度障碍”，不能睁眼，不能理解对方语言，四肢屈曲。
答案：不能睁眼1分，四肢屈曲3分，不能理解对方语言（2分还是4分？）。 总分是6分还是8分？
分级像中度脑损伤！
有大神在准确还原原题吗？

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作者: guoyuda1    时间: 2016-5-22 08:49

yishuilian02 发表于 2016-5-21 23:00
新生儿5分
刺激面罩吸氧，严重了插管

为啥不是加压面罩给氧？  四肢有发绀，临床上基本加压给氧吧！  两个选项纠结好久。选了这个

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作者: liutingting    时间: 2016-5-22 08:59
休克，催吐那个，能下鼻胃管不

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作者: guoyuda1    时间: 2016-5-22 09:10

liutingting 发表于 2016-5-22 08:59
休克，催吐那个，能下鼻胃管不

催吐是错的！ 但那鼻下胃管我也犹豫了好久！ 模拟题上有说休克昏迷不能鼻下胃管。 但考试原题患者好像有点意识（没完全昏迷），就不敢选了。

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作者: yanxin524    时间: 2016-5-22 10:20

yishuilian02 发表于 2016-5-22 08:40
我记得这是单选，错误的，所以选不手术是错的，好像

好像是的，反正不手术是错的

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作者: dongfaxian    时间: 2016-5-22 11:03
2016试题：急性梗阻性化脓性胆囊炎伴休克的病人首选治疗措施:A抗感染,择期手术,B.立即手术,C.输血.---
    正确答案:《指导书》手术为主，切开胆总管减压，边抗休克边手术。

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作者: zhu3377480    时间: 2016-5-22 11:12
有一道题说的是冠脉搭桥术后凝血功能障碍原因，肝素起的作用是什么？

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作者: zhu3377480    时间: 2016-5-22 11:14

yishuilian02 发表于 2016-5-21 20:32
还有产后大出血的

产后缓解大出血的方法，有一条说栓塞子宫动脉不知道对不对

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作者: zhu3377480    时间: 2016-5-22 11:19
那个问如何判断小儿气管插管深浅的题目，我觉得是不是应该选择观察患儿胸廓起伏，因为小儿胸壁传导好，听诊无法判断，导管进入左右气管的机率相等。

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作者: yishuilian02    时间: 2016-5-22 11:42

zhu3377480 发表于 2016-5-22 11:14

                               
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产后缓解大出血的方法，有一条说栓塞子宫动脉不知道对不对

子宫动脉应该是对的

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作者: yishuilian02    时间: 2016-5-22 11:50

zhu3377480 发表于 2016-5-22 11:19

                               
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那个问如何判断小儿气管插管深浅的题目，我觉得是不是应该选择观察患儿胸廓起伏，因为小儿胸壁传导好，听诊 ...

深浅用看能看出来吗，看插没插进去还差不多，我觉得肯定要听诊的，上下肺就不知道了

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作者: x001    时间: 2016-5-22 13:49
小于8分就是重度昏迷啦。。13-14轻度。。。9-12中度。。。3-8重度。。小于3分的一般就有一项是不能评了，比如气管切开的人，怎么去评言语反应呀。。。。

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作者: x001    时间: 2016-5-22 13:52
总体题目不难。。。包括相关专业知识，其实考的都是平时的常见病，如果平时术前会诊病人，多看看病史资料与医嘱处理，这些确实就不难了。。。。比如肝破裂不凝血很简单呀，因为平时腹腔内有出血，都会做腹穿，如果有不凝血，就考虑有出血，这点大家都知道，但如果平时有心点，问个为什么是不凝血呢？问题就不是非常容易了，腹膜脱纤维从而使参与凝血形成凝血块的重要纤维蛋白少了，当然就不凝了。

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作者: dongwenke123456    时间: 2016-5-22 14:29

x001 发表于 2016-5-22 13:52

                               
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总体题目不难。。。包括相关专业知识，其实考的都是平时的常见病，如果平时术前会诊病人，多看看病史资料与 ...

很难，你知道中枢肌松在哪吗

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作者: dongwenke123456    时间: 2016-5-22 14:37

天使也会累 发表于 2016-5-21 19:36

                               
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肝肾综合征

你怎么确定的，其它为什么

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作者: x001    时间: 2016-5-22 14:49
比如考到地西泮的肌松作用。。。。边原系统是抗焦虑呀。。。皮质兴奋了会有惊劂发生，所以地西泮作用于皮质部位产生的是抗惊厥。。。那么作用于脊髓的受体，不就产生了肌松作用了。。这也是我们平时有时也在做的呀。

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作者: 蔡青年    时间: 2016-5-22 14:50

yaoyaoply 发表于 2016-5-22 00:36
评分6分，中度颅脑损伤

还中型？这种情况要开颅了吧？

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作者: x001    时间: 2016-5-22 14:54
还有象考氟马西尼的作用机制吧好象。。。这药平时大家都可能会用到，但真正的作用机制有多少人关心过？氟马西尼不直接作用于GABA受体，而是通过与BZ受体的结合，从而使苯二氮卓类不能与BZ受体结合了，从而也就调控不了GABA受体，促使CL离子通道的开放，这样不就拮抗了苯二氮卓类了嘛。

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作者: x001    时间: 2016-5-22 15:03
不过有一题有点变态。。就是发绀型先心病不能使用的麻醉药物。。。。发绀了么，当然是右向左分流了，所以体循环阻力绝对不能太低的。。。那也就是要选对体循环阻力血管作用最大的那种药是不能用的。。。。。所以硫贲妥与丙泊酚这二个到底选哪个？按照药理丙泊酚对体循环阻力血管影响是很大的，其对循环系统的作用主要是对血管的作用大于心肌的抑制，而药理中对硫贲妥的介绍说过主要是作用于静脉系统，对阻力血管影响有但并不是很大，同时对心肌的抑制作用也强。这样一比较我倒觉的是不是丙泊酚呢。。。。唉。。这出题的人不知道要考啥。。。硫贲妥不要说用过了，压根就没见过。。。

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作者: dongwenke123456    时间: 2016-5-22 15:09

x001 发表于 2016-5-22 15:03

                               
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不过有一题有点变态。。就是发绀型先心病不能使用的麻醉药物。。。。发绀了么，当然是右向左分流了，所以体 ...

吸入诱导慢。好像做过一道题也不能用

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作者: dongwenke123456    时间: 2016-5-22 15:10

x001 发表于 2016-5-22 14:49

                               
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比如考到地西泮的肌松作用。。。。边原系统是抗焦虑呀。。。皮质兴奋了会有惊劂发生，所以地西泮作用于皮质 ...

肝术后三天尿潴留，为什么

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作者: x001    时间: 2016-5-22 15:20
还有一道是考关于高钾处理的。。。。。其实面对高钾我们第一要处理的是什么？是高钾对心脏的毒性，循环才是我们马上立马要处理的，连循环都没了，其它的还处理个啥呀？所以用钙剂对抗钾毒性才是当务之急。

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作者: x001    时间: 2016-5-22 15:22
七只是说右向左分流慢，并不是说不能用。。。我在进修时就用，而且我查过下文献，很多文献报道七在发绀型心脏病中的应用。

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作者: dongwenke123456    时间: 2016-5-22 18:21

天使也会累 发表于 2016-5-21 19:36

                               
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肝肾综合征

你哪里查到的答案？

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作者: dongwenke123456    时间: 2016-5-22 21:03

guoyuda1 发表于 2016-5-22 08:49

                               
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为啥不是加压面罩给氧？  四肢有发绀，临床上基本加压给氧吧！  两个选项纠结好久。选了这个

吸氧，3到4分才加压

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作者: guohf    时间: 2016-5-23 00:46

guoyuda1 发表于 2016-5-22 09:10

                               
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催吐是错的！ 但那鼻下胃管我也犹豫了好久！ 模拟题上有说休克昏迷不能鼻下胃管。 但考试原题患者好像有 ...

但这个患者处于醉酒状态，所以我选了鼻胃管

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作者: 818liuyurong    时间: 2016-5-23 12:13
颅脑损伤评6分的话，是重型损伤了。

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作者: 818liuyurong    时间: 2016-5-23 12:19
咽腭成型术那个题是不是问首选什么方式插管。以前在一个资料上看见说经口插管，我不能理解。不知同志们选择的那个？

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作者: liutingting    时间: 2016-5-23 14:30
有清醒经鼻插管，清醒经口插管，清醒气管插管，我选的第一个和第三个

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作者: 辛鎏亿123    时间: 2016-5-24 06:48
睡眠暂停？？？？

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作者: 山渐青    时间: 2016-5-24 08:49
最多选两个，最好是一个，去年有个人这么选的过了，一个最有把握

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作者: jiahong57    时间: 2016-5-24 15:56
胸内心脏按压是80次。开始选择对了，复查改100次，郁闷

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作者: qiaodongxia    时间: 2016-5-25 10:17

liutingting 发表于 2016-5-21 22:35
新生儿评分那个几分，还有房颤椎管麻醉第二天不会说话，下肢活动障碍选什么，

新生儿评分5分

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作者: 梦夜青年    时间: 2016-5-29 12:43

dongwenke123456 发表于 2016-5-22 14:29
很难，你知道中枢肌松在哪吗

正确是在间脑但没这个答案

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作者: 梦夜青年    时间: 2016-5-29 12:45

liutingting 发表于 2016-5-23 14:30
有清醒经鼻插管，清醒经口插管，清醒气管插管，我选的第一个和第三个

我也选1.3

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作者: dongwenke123456    时间: 2016-5-29 14:14

龚昌盛 发表于 2016-5-29 12:43

                               
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正确是在间脑但没这个答案

这个记得吗
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作者: dongwenke123456    时间: 2016-5-29 16:52

jiahong57 发表于 2016-5-24 15:56

                               
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胸内心脏按压是80次。开始选择对了，复查改100次，郁闷

书上就100

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作者: liutingting    时间: 2016-5-30 09:04
书上是60一80次

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作者: dongwenke123456    时间: 2016-5-30 09:44
那本书，危重病是100

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