电击伤患者的麻醉选择

南希子 · 发表于 2016-5-26 23:36:11

男性患者，45岁，电击伤导致右肩关节脱位，手法复位可是肌肉紧张，患者疼痛不配合，想在臂丛阻滞麻醉下进行！电击伤有入口在左手，可是未找到出口，自述右手摸着铁类物品。但是电击伤是不允许做神经阻滞的，找不到明确答案，有谁能做一个详细的有出处得解释那？还是认为小小的触电不会那么严重呢？？

fshjean · 发表于 2016-5-27 08:01:45

5、对既往有电击伤史的患者，应严禁实施任何类型的神经阻滞麻醉（包括硬膜外阻滞和蛛网膜下腔阻滞），以避免该类患者在电击伤后发生脱髓鞘病变的基础上，因使用局部麻醉药而加重神经损害。

hy563300 · 发表于 2016-5-28 11:09:36

中华医学会麻醉学分会《关于保证椎管内麻醉安全的有关指导意见》征求意见稿
为保证接受椎管内麻醉患者的生命安全，避免相关的麻醉并发症和意外，中华医学会麻醉学分会第十届委员会在调查研究的基础上，提出下列指导意见：
5、对既往有电击伤史的患者，应严禁实施任何类型的神经阻滞麻醉（包括硬膜外阻滞和蛛网膜下腔阻滞），以避免该类患者在电击伤后发生脱髓鞘病变的基础上，因使用局部麻醉药而加重神经损害。
推荐：麻醉前详细询问病史。使用全身麻醉。
以上指导意见，请各地方学会认真组织学习，严格参照执行。今后对因违反上述指导意见而造成麻醉并发症或意外者，中华医学会麻醉学分会将不再为当事者进行辩护。
中华医学会麻醉学分会
详细出处！

sqhhy · 发表于 2016-5-28 15:38:34

很明确的答案

jsz929 · 发表于 2016-5-28 20:33:06

关节复位，丙泊酚加镇痛剂。简单，苏醒快

南希子 · 发表于 2016-5-29 22:55:48

jsz929 发表于 2016-5-28 20:33

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关节复位，丙泊酚加镇痛剂。简单，苏醒快

嘻嘻嘻，我就是这么做的

ljj984 · 发表于 2016-5-30 19:57:57

关节复位单纯丙泊酚就可以搞定，电击伤的千万不能做神经阻滞

挺ok的小伙 · 发表于 2016-5-30 22:23:06

无痛人流怎么做，这个肩关节复位就怎么做111111

南希子 · 发表于 2016-6-5 23:32:37

zhoubirds 发表于 2016-6-1 19:59

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牛奶推点

嗯呐，就是丙泊酚加芬太尼完成了，手法复位幸亏是，如果是切开，就得全麻了

liumingming · 发表于 2016-6-6 07:41:45

很好，学习了，遇到点击伤少

cao000 · 发表于 2016-6-6 07:45:48

有谁知道脑白质脱髓鞘病变可以腰麻么？

老伯挥霍青春 · 发表于 2016-8-22 21:00:26

今天也做了个电击伤患者！学习了！

tlm147 · 发表于 2016-8-30 01:09:51

电老虎的遗害不要因不遵守操作常规变成医老虎把自己吃了

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