胫腓骨手术怎么做术后镇痛

吴三爷554406 · 发表于 2016-7-25 15:01:37

基层医院，常用甲磺酸罗哌（119.2/支）3支+舒分50微克+NS120ml.泵5ml每小时。腰3_4或4_5向下置管8cm.但都效果不好，求老师们指点原因。术中为腰硬联合麻醉。

xiaodouble · 发表于 2019-4-11 15:29:16

本帖最后由 xiaodouble 于 2019-4-11 15:46 编辑

纯硬膜外的话，我喜欢0.1%的罗哌卡因，每小时10ml，适当加点阿片或者不加也可以了。1%的耐乐品250mg+0.9%NS配至250ml，差不多25小时一天的量，比较方便管理和配药。胫腓骨手术，我一般用超声把股N和坐骨N都用罗哌卡因阻滞一下，回去用静脉泵。硬膜外泵很容易蹭掉，也不方便患者下地行走。还有就是硬膜外置管3cm就很可以了，如果是2，3个小时的能完成的手术，我很少置管的，都是单次硬膜外。

leslie-li · 发表于 2019-3-25 22:07:32

用吗啡吧，硬外止痛效果确切

leslie-li · 发表于 2019-3-13 21:55:15

为什么不用吗啡?罗哌的量有点大了吧

sqhhy · 发表于 2019-3-12 10:59:37

骨科，我们用舒芬加曲马多，效果很好

apache20200 · 发表于 2019-3-11 12:11:00

骨科病人镇痛是一个头痛的问题

xiongzhigang · 发表于 2019-1-10 17:30:17

吴三爷554406 发表于 2016-8-21 11:30
谢谢各位批评，已经解决问题了！置管一般是6cm左右。

3-5公分吧，

xiongzhigang · 发表于 2019-1-10 17:29:28

吴三爷554406 发表于 2016-7-25 16:30
是的，但效果很差

硬膜外吗，

现代丛林 · 发表于 2016-10-28 09:11:01

吴三爷554406 发表于 2016-8-21 11:30
谢谢各位批评，已经解决问题了！置管一般是6cm左右。

怎么解决的？

吴三爷554406 · 发表于 2016-8-21 11:32:32

没有吗啡类药物怎么弄都扯蛋

吴三爷554406 · 发表于 2016-8-21 11:30:19

谢谢各位批评，已经解决问题了！置管一般是6cm左右。

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