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发表于 2016-9-7 05:30:43 | 只看该作者 回帖奖励 |正序浏览 |阅读模式
本帖最后由 214075754 于 2016-9-7 16:07 编辑

急诊手外伤病人,饮酒后自残,至使右前臂肘窝处开放外伤,出血较多。
急诊入室,开放静脉通道。查心电图如图所示。

拟行臂丛麻醉。

请教各位老师,遇到类似情况,术中怎么处理?

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2#
发表于 2016-10-10 10:40:46 | 只看该作者
臂丛+基础 醉酒什么的意识不清签清楚知情同意书 告知你想的到的所有风险 房室传导阻滞又不是什么大事 还是挺常见的   
主要需要担心术后家属扯皮

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1#
发表于 2016-9-7 13:16:57 | 只看该作者
从最安全角度说有条件就起搏器后再做,没条件就转院。估计也不是不马上做,患者就致死致残类型。因为患者平时有不有晕厥、黒蒙等症状,或者就是本次醉酒导致,你不清楚?不过看心室率还不错,神经阻滞本身对患者影响最小,术中注意循环稳定,备好阿托品、异丙肾、起搏装置,这种相对小手术一般也没问题。

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