腰麻效果不好的原因是平面不够还是间隙选错了？

浅唱词穷 · 发表于 2016-12-9 10:00:37

请问各位老师我一直用0.75%的布比1ml加10%的葡萄糖2ml打腰麻（L3-4）做下肢胫腓骨及膝关节的手术为什么麻醉效果不好？

jerryzhjj · 发表于 2016-12-23 22:49:47

与剂量偏低平面不足，维持时间短有关

速麻将 · 发表于 2016-12-23 19:00:25

我们医院用盐酸罗哌卡因2mL加10%葡萄糖lmL效果很好

xukaixing · 发表于 2016-12-22 11:21:51

浓度低，药量小，麻醉的深度不够

秦人加 · 发表于 2016-12-22 08:20:20

下肢手术也要求有肌松的，0.25%布比卡因浓度太低了，不足以维持手术的肌松。

15982615873 · 发表于 2016-12-21 23:18:25

楼主，不用这么麻烦，普通情况下，就15毫克罗哌加回吸脑脊液稀释成2.5毫升20到30秒推完，

小猫米卡 · 发表于 2016-12-21 18:21:49

看你的用量应该可以吧？

张大点子 · 发表于 2016-12-13 22:03:57

你这个一直用都是用在什么手术上。？剖腹产吗？

医人在线 · 发表于 2016-12-13 06:40:20

量小面低时间短

浅唱词穷 · 发表于 2016-12-11 01:38:19

yangyong2006 发表于 2016-12-11 01:37

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量小了肯定效果不好

嗯嗯，谢谢

yangyong2006 · 发表于 2016-12-11 01:37:32

量小了肯定效果不好

浅唱词穷 · 发表于 2016-12-10 02:29:53

fuxiaolin520214 发表于 2016-12-9 15:36

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这个量做这个部位手术效果不好不应该啊，下肢只需要满足T12-S段阻滞就可以了。我们很多时候用的量更低都能 ...

谢谢您的详细解释，以后我就注意点！

fuxiaolin520214 · 发表于 2016-12-9 15:36:21

这个量做这个部位手术效果不好不应该啊，下肢只需要满足T12-S段阻滞就可以了。我们很多时候用的量更低都能满足手术啊。这手术我经常采用等比重0.75%的布比1ml加脑脊液0.5ml，共1.5ml做L34腰麻。麻醉效果不好，可考虑以下几个方面：1.穿刺节段会不会定在L45去了2.脊麻浓度偏低（你是0.25%）3.早期发现平面没上来没尽早调节手术床头低脚高（重比重，床的调节麻醉平面能快速上升）4.止血带可能，有止血带的手术麻醉平面要到T8-T10左右。

晓萧 · 发表于 2016-12-9 14:57:37

浅唱词穷发表于 2016-12-9 14:50

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请问怎么用呢？

我们一般布比卡因1.5毫升，基本能满足麻醉平面，如平面还偏低，可硬膜外加利多，2毫升加一次，测平面。

浅唱词穷 · 发表于 2016-12-9 14:51:33

晓萧发表于 2016-12-9 14:48

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剂量偏小，老年人麻醉用这么多还行，年轻人就要加大剂量了。

谢谢，非常有用

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