鞘膜积液硬膜外麻醉失败求解释

不忘初心:） · 发表于 2017-1-5 15:46:38

年龄不大，穿刺间隙L2~L3,硬膜外麻醉穿刺成功，置换成功，2%利多5毫升，10分钟后给0.9%罗哌5ml。10后测试平面在胸10以下，又等了5分钟消毒，结果手术刚要开始，发现失败。一点都没麻，之后又做了一个腰麻，穿刺L3~L4穿刺成功，给予重比重0.5布比2毫升，测试平面相对T8绝对T10，后来做的时候还是有一点痛，结果又给了一点局麻，对了，本人刚学麻醉半年左右，请大家多多批评指教。

zxq181225 · 发表于 2017-1-5 20:19:31

1、硬膜外麻醉给的容量不够；2、腰麻应该不在蛛网膜下腔

秦人加 · 发表于 2017-1-6 08:27:38

硬膜外麻醉要阻滞到会阴部一个需要比较大的药量，另外需要等待较长的时间，你打腰2-3应该向下置管，这种情况直接腰麻就可以了，至于腰麻效果也不好，同意楼上观点，你来回一折腾，时间也够了，硬膜外起效了，但效果差些。

xukaixing · 发表于 2017-1-6 10:13:51

年龄，身高体重呢？

ashunshun · 发表于 2017-1-6 22:25:29

平面控制的不够

不忘初心:） · 发表于 2017-1-7 02:39:02

w1dsa204 发表于 2017-1-5 20:19

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1、硬膜外麻醉给的容量不够；2、腰麻应该不在蛛网膜下腔

硬膜外量肯定够用，腰麻也肯定在蛛网膜

不忘初心:） · 发表于 2017-1-7 02:39:48

秦人加发表于 2017-1-6 08:27

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硬膜外麻醉要阻滞到会阴部一个需要比较大的药量，另外需要等待较长的时间，你打腰2-3应该向下置管，这种情 ...

平常都是这么弄，就这个不知道失败了，不知道因为啥

不忘初心:） · 发表于 2017-1-7 02:41:02

xukaixing 发表于 2017-1-6 10:13

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年龄，身高体重呢？

年龄30多，身高175，体重85㎏

不忘初心:） · 发表于 2017-1-7 02:41:47

ashunshun 发表于 2017-1-6 22:25

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平面控制的不够

后来我总结应该是硬膜外的平面还是没上去应该

xukaixing · 发表于 2017-1-7 08:13:24

这个情况明显是平面不够，腰麻平面低，l2，3硬膜外那一点药根本没有效果的

飞人大侠 · 发表于 2017-1-8 08:10:07

硬外，2一3向下置官效果不错

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