民营医院骶管麻醉问题请教

李志贞

大家好！现在在肛肠民营医院工作的麻醉医生很多的，麻醉方法单一，就是骶麻和腰麻。请教大家能否探讨一下骶麻药的配方，加不加碳酸氢钠（违规操作吗？）加多少最合适？一般局麻药利多卡因最大剂量400-500mg，给200mg能起到效果，但是达不到肌松效果的，手术医生往往说不松弛需再加局麻。其次美兰局封问题，局封药内利多加布比需用多少浓度最合适？还有其它配方吗？美兰混合液注射多少最合适（5-10ml）还是再少点（2-3ml）病人可以达到术后2-3小时不疼，不需给止疼针。病人怎样能骶麻后和美兰局部注射液链接好，病人术后可以达到长时间不疼。请各位专家、同僚多指教。麻醉：李志贞

沈阳阿迪

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纠结的麻与痛

做个肛门手术，搞那么多干嘛，你打骶麻最大的问题就是有时效果不确切，直接罗哌卡因打个腰麻，浓度低点，加一点5的葡萄糖，加点脑脊液稀释，打腰4/5，打完头高脚底，这样做，手术完了病人直接过床，很好的。

18966852228

我们用腰麻，5mg重比重布比向下，效果好，三四个小时小便了，疼痛局封解决。

jiashaliuliu

直接用罗哌就可以

唐琳

我们直接打的腰麻，效果确切，只是术后尿潴留及头痛较其他方式多

小小麻f

我们用的持硬，打的腰4-5向上，术中追加罗哌，术后管的久点，但排尿教困难。