镇痛分娩几点疑问！

广灵醉 · 发表于 2017-6-19 11:14:31

1:镇痛分娩我用0.1罗派卡因加30微克舒芬，每小时6毫升，自控6毫升每30分钟，遇见效果不满意的，大伙怎么处理？如果已经自控给药，且导管在硬膜外，可否加入1.5的利多卡因5+-毫升？
2:大伙在工作中是否根据麻醉平面来调节镇痛用药？麻醉平面应该达到什么平面就会满意？

匡宇 · 发表于 2018-2-28 15:14:11

广灵醉发表于 2017-12-1 09:28

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遇见效果不满意的？如何处理？是增加浓度还是容量？常规测量麻醉平面吗？

效果不佳的情况，首先增加容量，再考虑增加药物浓度，控制在0.125左右，抬腿试验常规测试

MORGAN_1013 · 发表于 2018-1-25 11:06:28

说舒芬50ug的去看下ASA指南，注意安全哦

modn · 发表于 2017-12-23 09:48:28

舒芬太尼用量40~50ug 走量10~15ml 低浓度大容量

广灵醉 · 发表于 2017-12-1 09:28:52

匡宇发表于 2017-11-28 13:45

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舒芬量在0.4-0.5维克每毫升镇痛效果更好，你的镇痛泵每小时6ml也小了，现在分娩镇痛主张低浓度高容量，可以 ...

遇见效果不满意的？如何处理？是增加浓度还是容量？常规测量麻醉平面吗？

匡宇 · 发表于 2017-11-28 13:45:59

舒芬量在0.4-0.5维克每毫升镇痛效果更好，你的镇痛泵每小时6ml也小了，现在分娩镇痛主张低浓度高容量，可以在百分之0.1的浓度每小时走到10ml，不超过30ml

安安心 · 发表于 2017-11-27 21:52:49

效果不好时，硬膜外单次给予0.2%

甩饼侠 · 发表于 2017-10-15 16:44:50

sqhhy 发表于 2017-6-23 15:34

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舒芬给50微克试试

他都没说30舒芬加在几毫升罗派里面。

广灵醉 · 发表于 2017-9-15 08:10:50

飞人大侠发表于 2017-9-14 20:21

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你用的多少浓度药物？请教？

上面不是有吗？

飞人大侠 · 发表于 2017-9-14 20:21:30

广灵醉发表于 2017-9-12 08:33

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0.25用于镇痛分娩浓度肯定高了！这个浓度也可以用作术后镇痛了！

你用的多少浓度药物？请教？

广灵醉 · 发表于 2017-9-12 08:33:26

飞人大侠发表于 2017-9-8 05:45

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请问有人用0.25浓度的罗哌吗

0.25用于镇痛分娩浓度肯定高了！这个浓度也可以用作术后镇痛了！

飞人大侠 · 发表于 2017-9-8 05:45:42

请问有人用0.25浓度的罗哌吗

Morgan1025 · 发表于 2017-9-6 16:53:31

首剂是1.5%利多3ml

广灵醉 · 发表于 2017-6-26 08:51:18

微笑的风发表于 2017-6-24 15:45

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建议你联合腰麻，蛛网膜下腔给舒芬5微克再硬膜外置管自控镇痛效果要好得多。另外你硬膜外镇痛舒芬30微克剂 ...

腰麻以前用过，推完阿片类效果确切，但是感觉硬膜外衔接不过来，疼痛会变的更大。至于您说的舒芬量，是否大了点？

微笑的风 · 发表于 2017-6-24 15:45:06

建议你联合腰麻，蛛网膜下腔给舒芬5微克再硬膜外置管自控镇痛效果要好得多。另外你硬膜外镇痛舒芬30微克剂量过小，增加到50微克，背景剂量增加到8毫升每小时。

qianqiangvip · 发表于 2017-6-24 10:01:35

没给首计吗，背景速度太小，舒芬太小

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[妇产科麻醉] 镇痛分娩几点疑问！