人流手术芬太尼0.05+丙泊酚15ml

17330122595 · 发表于 2018-5-7 16:57:41

患者女性，37岁，体重55kg左右，术中患者呼吸平稳，术后醒麻醉时突然腹部反常呼吸，血氧饱和度突然降到70左右，经过抬下颌面罩高流量吸氧，30秒后血氧逐渐恢复！请问是什么原因引起的？如果高流量吸氧后血氧还是上不来怎么处理？

王敬军 · 发表于 2018-5-7 17:55:00

55Kg。丙泊酚量有些大了。

17330122595 · 发表于 2018-5-8 16:53:22

蚂蚁搬家发表于 2018-5-8 11:29

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外行，乱发帖

那请你赐教一下

love1120 · 发表于 2018-5-9 00:08:30

暂时性呼吸抑制。

福麻 · 发表于 2018-5-9 16:14:45

不辅助通气的情况下，复合镇痛药和这个剂量的丙泊酚血氧不掉倒觉得奇怪

麻花ss · 发表于 2018-5-10 14:28:08

用了0.05的芬太尼后，丙泊酚的量有点多，55kg120就可以了，也有可能是芬太尼的呼吸抑制，面罩吸氧，如果呼吸抑制，用简易呼吸器辅助一下，基本都会好转

fengno1 · 发表于 2018-5-13 01:21:14

感觉不像麻醉专业的人！

Sandra · 发表于 2018-5-13 14:48:06

丙泊酚是分次的总量还是一次的量？如果是分次的总量个人觉得还可以。患者还没有从麻醉状态醒过来，手术结束，失去手术刺激，麻醉相对变深，腹部反常呼吸时有无观察患者是否有三凹征，如果有则是舌后坠引起。托下颌高流量吸氧还是上不来证明患者呼吸程度不够，给与呼吸球囊加压通气一般可缓解

Sandra · 发表于 2018-5-13 14:48:55

丙泊酚是分次的总量还是一次的量？如果是分次的总量个人觉得还可以。患者还没有从麻醉状态醒过来，手术结束，失去手术刺激，麻醉相对深，腹部反常呼吸时有无观察患者是否有三凹征，如果有则是舌后坠引起。托下颌高流量吸氧还是上不来证明患者呼吸程度不够，给与呼吸球囊加压通气一般可缓解

Sandra · 发表于 2018-5-13 14:49:56

丙泊酚是分次的总量还是一次的量？如果是分次的总量个人觉得还可以。患者还没有从麻醉状态醒过来，手术结束，失去手术刺激，麻醉相对深，腹部反常呼吸时有无观察患者是否有三凹征，如果有则是舌后坠引起。托下颌高流量吸氧还是上不来证明患者呼吸程度不够，给与呼吸球囊加压通气一般可缓解

17330122595 · 发表于 2018-5-15 19:57:49

Sandra 发表于 2018-5-13 14:49

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丙泊酚是分次的总量还是一次的量？如果是分次的总量个人觉得还可以。患者还没有从麻醉状态醒过来，手术结束 ...

分次的总量。谢谢你的指教

17330122595 · 发表于 2018-5-15 19:59:20

麻花ss 发表于 2018-5-10 14:28

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用了0.05的芬太尼后，丙泊酚的量有点多，55kg120就可以了，也有可能是芬太尼的呼吸抑制，面罩吸氧，如果呼 ...

好的，谢谢

西米 · 发表于 2018-5-16 09:12:34

估计还是芬太尼的原因，我们都不用芬太尼，用一支地佐辛，正常再推12ml差不多，也有追加到一支甚至更多的

蚂蚁搬家 · 发表于 2018-5-16 12:01:23

17330122595 发表于 2018-5-8 16:53
那请你赐教一下

赐教不敢当，女性年龄，身高体重，给药量，给药时间，你自己觉得描述的清楚吗？？？你让人怎么说？？？自己做的麻醉就描述到这种水平？？？？这种问题应该先去看书好吧，如果你已经独立麻醉了，这种问题应该先看书就可以处理了。

精密设备 · 发表于 2018-5-27 16:53:19

本帖最后由精密设备于 2024-8-15 20:33 编辑

要持续吸氧，缺氧首先面罩吸氧，进一步加压给氧做呼吸，再进一步考虑口咽通气道，喉罩，等气道工具

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