腰麻的问题

gaottbn · 发表于 2018-10-28 17:36:44

腰麻穿刺见脑脊液后，回抽不太通畅，把针又往里面推进一点，就是穿刺深度又加深了，会不会进针过深损伤什么组织，或者穿透蛛网膜下腔导致不好的后果，还是最深就只能穿到对侧椎管内壁

新来新猪肉 · 发表于 2018-10-28 22:29:21

应该是没什么大问题的，最怕就是损伤神经血管

孙明祥 · 发表于 2018-10-28 22:34:55

如果是正中位置，可能会损伤终丝，如图

mypost · 发表于 2018-10-28 23:37:14

如果如本论坛所教的单针细针腰麻技术，则针尾部的液体会随针突破硬膜蛛网膜有负压现象，水柱向内移动消失不见，跟着又重新冒出来并滴滴，这时已经到位了。我一般不回抽，个人喜好不同。因最新的针都是椭圆形的，所以能真正刺中刺入马尾是非常困难的，也因此不要把碰到马尾的异感当作刺入神经而放弃。但是，有个事情要注意，选2一3间隙穿刺，有一定的机率会误伤圆椎，这可是大事情！临床上有时候因多种因素不能在3~4之下打针，选2~3只能小心加小心，非常缓慢的进去，人为的制造一种碰而不刺的局面，保护好患者，毕竟，圆椎与蛛网膜间还是有一点点间隙的，利用好这一点。当然，最好的，是避开这一点穿刺。

2664136215 · 发表于 2018-10-29 01:15:52

回抽不太通畅，有时候别勉强。用一点生理盐水或者糖稀释后打进入

liulaopo · 发表于 2018-10-29 09:24:31

腰麻打34，尽量少打23，穿针都要轻，多了能体会到破膜的感觉

zkzxh · 发表于 2018-10-29 11:25:02

不太畅就重新穿刺，要不然效果也不会好，再往里进除非你确保在正中。

362497392 · 发表于 2019-3-8 19:57:10

看得我差点冒汗剖腹产重来只打23腰麻

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