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[妇产科麻醉] 腰麻高糖的用量

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1#
发表于 2019-2-11 20:48:19 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
1%盐酸罗哌卡因2ml加10%葡萄糖1ml配成0.5%的重比重,剖宫产用量2.25ml,主任说糖给的有点多不好,请问各位大神,糖的用量有限制吗?最大能用到多少?我在论坛里也看到有人这样用,请问是否可以呢?
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2#
发表于 2019-2-12 02:23:31 来自手机 | 只看该作者
建议用0.9%生理盐水或脑脊液稀释,用高糖有时会产生神经损害

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3#
发表于 2019-2-12 08:06:29 来自手机 | 只看该作者
我们是10%葡萄糖1ml+0.75%布比卡因2ml总共3ml,剖腹产都是用1.8-2ml

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4#
发表于 2019-2-12 11:58:45 来自手机 | 只看该作者
浓度不超过百分之八

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5#
发表于 2019-2-12 13:54:38 | 只看该作者
 由于局麻药的神经毒性目前尚无有效的治疗方法,预防显得尤为重要:
(1)连续蛛网膜下隙阻滞的导管置入蛛网膜下隙的深度不宜超过4cm,以免向尾侧置管过深。
(2)采用能够满足手术要求的最小局麻药剂量和最低有效局麻药浓度,严格执行蛛网膜下隙阻滞时局麻药最高限量的规定。利多卡因和2-氯普鲁卡因用于蛛网膜下隙阻滞推荐最高限量为60mg。如果已达限量而麻醉效果不满意,就应该放弃此技术,改行全麻。
(3)注入蛛网膜下隙局麻药液葡萄糖的终浓度(1.25%~8%)不得超过8%。
(4)应用利多卡因和2-氯普鲁卡因进行蛛网膜下隙阻滞时,应避免合用肾上腺素。
(5)在硬膜外阻滞时应常规采用试验剂量、注药前回吸及分次给药方法。
(6)如硬膜外阻滞剂量的局麻药误入蛛网膜下隙,无论使用的何种局麻药,应多次回吸少量(5ml~10ml)脑脊液并以等容量生理盐水注入,同时采用改变体位等方法促进局麻药在蛛网膜下隙的扩散。

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6#
发表于 2019-2-12 21:05:29 | 只看该作者
这样配好像不是0.5%,而是0.67,

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7#
发表于 2019-2-12 21:06:46 | 只看该作者
是0.67%罗哌卡因

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8#
 楼主| 发表于 2019-2-12 22:35:38 | 只看该作者

写错了   应该是罗哌卡因跟糖1:1,各1.5ml

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9#
 楼主| 发表于 2019-2-12 22:36:21 | 只看该作者
小小麻f 发表于 2019-2-12 21:06
是0.67%罗哌卡因

用量是2.25ml

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10#
发表于 2019-2-13 08:52:24 | 只看该作者
脑脊液或者5%GS或者NS

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11#
发表于 2019-2-13 22:04:11 | 只看该作者
2ml 0.75%罗哌配0.1ml 10%GS,可以试试这个方案

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12#
 楼主| 发表于 2019-2-14 08:32:42 | 只看该作者
leslie-li 发表于 2019-2-13 22:04
2ml 0.75%罗哌配0.1ml 10%GS,可以试试这个方案

原来是这个,但是现在只有1%的罗哌卡因

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13#
发表于 2019-2-20 08:57:33 | 只看该作者
我一直用的10%的糖,感觉挺。第一次 看到糖的浓度不超过8%。以后是不是得纠正下呢!

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14#
发表于 2019-2-20 10:07:56 | 只看该作者
1%罗哌卡因1ml+5%葡萄糖0.5ml或者1%罗哌卡因1.8ml+50%葡萄糖0.2ml/0.75%罗哌卡因1.8ml+50%葡萄糖0.2ml都用过

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15#
发表于 2019-2-20 10:11:32 | 只看该作者
0.75%布比卡因1.8ml+50%葡萄糖0.2ml、0.75%布比卡因1.6ml+25%葡萄糖0.4ml、地卡因1ml+麻黄碱1ml+10%葡萄糖1ml都用过

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