麻醉性镇痛药物成瘾性

利多卡因师兄

    最近一个尖锐湿疣的病人反复要求做无痛赘生物电切术。半月到一个月来一次。我给门诊静脉麻醉（芬太尼0.1mg+丙泊酚）。已经做了四次。今天又来院，妇科医生电话我，我拒绝为其麻醉。理由是担心芬太尼成瘾。由于书上只是说了具有成瘾性，但没有说反复多少次可成瘾。虽说单次手术麻醉有时会超过这个剂量总和，但我也害怕该病人因药源性瘾癖又多一份痛苦。慎重之下，停了麻醉。建议其去上级医院咨询治疗。
   如题，讨教芬太尼，舒芬这类药物单次多大剂量会形成瘾癖，或者反复多少次会产生依赖。还有吗啡、杜冷丁、曲马多一类。望赐教。

Jamber

不加芬太尼 阴茎根部打局麻就行了啊

A-liver

是不是小心过了头了，怕成瘾可以换其他镇痛药的。

roninskugoo

烧伤病人用舒芬做十多次全麻手术，有时还做静脉镇痛，也没有成瘾，但很耐药

利多卡因师兄

Ambiguousis 发表于 2020-11-9 11:24

                               
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贵院有其他药物也可作为替代吧

有的。舒芬太尼，布托啡诺，吗啡，杜冷丁，纳布啡瑞芬太尼，曲马多。

利多卡因师兄

roninskugoo 发表于 2020-11-10 19:37

                               
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烧伤病人用舒芬做十多次全麻手术，有时还做静脉镇痛，也没有成瘾，但很耐药

那我心里有点底了。

SSRI

利多卡因师兄 发表于 2020-11-11 08:52

                               
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有的。舒芬太尼，布托啡诺，吗啡，杜冷丁，纳布啡瑞芬太尼，曲马多。

换成布托和纳布啡。但是据说丙泊酚成瘾的也可能有。

lawuyou

Jamber 发表于 2020-11-8 22:13

                               
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不加芬太尼 阴茎根部打局麻就行了啊

妇产科的，该是女生吧