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    新青年麻醉论坛»麻醉论坛 › 专业讨论（严禁灌水） › 临床麻醉 › 腰麻后去枕平卧从何时算起？
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    腰麻后去枕平卧从何时算起？

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    牛奶棒棒
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    1#
    发表于 2021-7-7 13:03:39 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
    在此先不讨论腰麻后去枕平卧是否必要，因为我院始终常规去枕。但是最近思考一个问题：
    去枕平卧6小时应该从何时算起？是从腰穿针拔出算起还是从患者出手术室算起？虽然我们一直是按出室算起，但是从去枕的原理上看，是不是应该从腰穿针退出算起才对呢？
    同样实施腰麻的患者，在术中有的已经平卧2小时，有的已经平卧甚至4、5小时，术后一致去枕6小时不合理吧？
    请各位老师指教

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    2#
    发表于 2021-7-7 19:55:55 | 只看该作者
    教科书没写，呵呵，
    护理教科书，算个皮的啊，医生难道还信护理的书啊，哈哈，那都是什么水平的人写的啊

    友情提示：转载请注意注明作者和出处！！
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    那一种想念3
    3#
    发表于 2021-7-8 00:34:37 来自手机 | 只看该作者
    去枕平卧是减少脑脊液外流，那当然是从腰麻穿刺后开始计算

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    Naci...
    4#
    发表于 2021-7-8 09:43:52 | 只看该作者
    现在的腰硬联合穿刺针（针内针）
    针都很细了，术后发生头痛的几率很少了，术后不必常规去枕，可以常规平卧
    如果硬脊膜穿破了，平卧6小时也没用

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    yueyll
    5#
    发表于 2021-7-8 10:22:05 | 只看该作者
    ktxmz 发表于 2021-7-8 09:43
    现在的腰硬联合穿刺针（针内针）
    针都很细了，术后发生头痛的几率很少了，术后不必常规去枕，可以常规平卧 ...

    我们也是不强制要求细针腰麻后去枕平卧，但是没有官方指南之前，也就随他们去了，毕竟万一有什么事，别人拿的教科书啊

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    6#
    发表于 2021-7-8 12:06:55 | 只看该作者
    yueyll 发表于 2021-7-8 10:22
    我们也是不强制要求细针腰麻后去枕平卧，但是没有官方指南之前，也就随他们去了，毕竟万一有什么事，别人 ...

    哈哈，按照护士写的书行医，那要死多少人啊

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    黎明ly
    7#
    发表于 2021-7-11 08:36:12 | 只看该作者
    只要不是打穿了，单纯腰麻我都建议可以枕矮点的枕头，大部分老年人去枕真的坚持不了很长时间的手术

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    医路走来
    8#
    发表于 2021-7-13 19:03:35 | 只看该作者
    个人感觉意义不大，细针穿刺没有必要，但是以前碰到过腰硬联合麻醉下，只做了腰麻，未放置硬膜外导管，做好手术病人直接座位半小时后出现恶心呕吐

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    牛奶棒棒
    9#
     楼主| 发表于 2023-6-24 15:42:43 来自手机 | 只看该作者
    医路走来 发表于 2021-07-13 19:03
    个人感觉意义不大，细针穿刺没有必要，但是以前碰到过腰硬联合麻醉下，只做了腰麻，未放置硬膜外导管，做好手术病人直接座位半小时后出现恶心呕吐

    有没有考虑过手术时间多长，药量多大，有没有可能是残余未结合的低比重局麻药向高平面扩散的影响？
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    牛奶棒棒
    10#
     楼主| 发表于 2023-6-24 15:43:27 来自手机 | 只看该作者
    千里奔袭只一战 发表于 2021-07-07 19:55
    教科书没写，呵呵，
    护理教科书，算个皮的啊，医生难道还信护理的书啊，哈哈，那都是什么水平的人写的啊

    我……好想给我们护士长看看哈哈哈
    来自安卓APP客户端

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    牛奶棒棒
    11#
     楼主| 发表于 2023-6-24 15:44:23 来自手机 | 只看该作者
    ktxmz 发表于 2021-07-08 09:43
    现在的腰硬联合穿刺针（针内针）
    针都很细了，术后发生头痛的几率很少了，术后不必常规去枕，可以常规平卧
    如果硬脊膜穿破了，平卧6小时也没用

    这个我了解，但没有权威指南的话不敢做改变啊！
    来自安卓APP客户端

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    Naci...
    12#
    发表于 2023-12-17 19:40:38 | 只看该作者
    牛奶棒棒 发表于 2023-6-24 15:44
    这个我了解，但没有权威指南的话不敢做改变啊！

    指南只是帮助临床医生的

    不是所有治病只看指南的

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    牛奶棒棒
    13#
     楼主| 发表于 2024-12-9 00:28:46 来自手机 | 只看该作者
    Naci... 发表于 2023-12-17 19:40
    指南只是帮助临床医生的

    不是所有治病只看指南的

    但出了问题的话，检查组和法官看啊

                                   
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