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附录（文字全文）：
即探头的运动方式，可总结为英文单词“PART”
P：pressnre加压，利用不同组织结构在不同压力下的不同表现加以区别，如：静脉可被压闭而动脉不能。
A：Alignment，沿皮肤表面滑动探头。一般用于追溯某结构的走行。
R：Rotation，旋转探头，以获得目标结构的横断面或纵切面。
T：Tilting，倾斜探头，改变探头与皮肤的夹角即改变超声的入射角度。超声束与目标结构呈90度入射时，超声束可被完全反射并被探头接收，此时图像最清晰。
1、短轴平面内进针后放置导管
此法的优点：短轴易确认靶神经位置，同时超声下可显示针体及针尖，便于穿剌针准确定位神经。
此法的缺点：首先，始终保持针体在超声平面内有一定难度，当定位深部神经时，超声下针尖的辨认更为困难；另外，由于穿剌针垂直于神经，导管穿过针尖后，可能与神经交叉，造成置管成功率下降。因此，置管长度不宜过长。
推荐：使用此技术放置导管，置管长度为超出针尖2cm～3cm。
2、短轴平面外进针后放置导管。类似传统神经剌激器定位技术，理论上导管易于靠近神经，因此，导管通过针尖后可适当增加放置长度。
此法缺点是无法观察前进的针尖，理论上可能增加意外碰触神经、血管、腹膜及胸膜等重要结构的几率。然而，由于穿剌针与神经平行，因此穿剌到神经的可能性较小。实际操作中可联合观察组织运动及（注水定位）技术确定针尖位置。
推荐：使用此技术放置导管，置管长度为超出针尖3cm～8cm.
3、长轴平面内进针后放置导管。理论上，此技术结合了上述两种方法的优点，同时避免了缺点。超声下可视神经长轴、针体/针尖及导管。然而，实际工作中难以做到保持神经穿剌针及导管在同一超声平面内。
4、导管固定技术。置入导管后，在皮肤导管出口处喷洒粘合剂或敷贴，再使用胶布将导管固定于皮肤，并用透明防水敷料覆盖。放置标签注明阻滞种类、置管日期及时间。也可使用（皮下隧道）技术固定导管，可减少感染和导管被意外拨出的可能。
▍参考资料
指南与共识 | 超声引导区域阻滞/镇痛的专家共识（2020版）
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发表于 2021-8-15 22:08:16
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