肌松药药理特性

破天荒

有大佬讲解一些现在几种肌松药物的优缺点(药理特性)吗

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郭麻笔记

肌松药总结：https://mp.weixin.qq.com/s/54zwFMnb57mqGJITdko-Yw

泮库溴铵长效，不释放组胺，迷走神经阻滞交感兴奋，高血压心动过缓心肌缺血避免用
哌库溴铵长效，无心血管不良反应，不释放组胺，用于心肌缺血术后不需早期拔除气管导管危重患者
维库溴铵中效  不释放组胺，心肌缺血心脏病适宜
罗库溴铵中效，起效最快的非去极化肌松药，无心血管副作用，不释放组胺。肝脏。
阿曲库铵，中效，hofmann消除，低温分解慢，组胺释放，持续静滴无蓄积
米库氯胺短效美维松，血浆胆碱酯酶分解，无蓄积倾向，释放组胺


ED95（(肌松药等效强度指标）
维库溴铵0.05mg/kg  
顺式阿曲库胺0.05mg/kg
哌库溴铵0.05-0.06mg/kg
泮库溴铵0.07mg/kg
米库溴铵0.08mg/kg
阿曲库铵0.2mg/kg
罗库溴铵0.3mg/kg


罗库溴铵ED95为0.3mg/kg，起效时间3-4分 钟，肌松维持约30分钟;
罗库溴铵2倍ED95（气管插管剂量）为 0.6mg/kg，起效时间约90秒钟，肌松维持约45分钟;
罗库溴铵3-4倍ED95（快速气管插管剂量）为 0.9—1.2mg/kg，起效时间约60秒钟，肌松维 持约75分钟。


根据肌松药的药效，肌松药可分成超短时效、短时效、中时效和长时效等4类，
肌颤搐25%恢复时间短于8分钟的为超短时效肌松药，
在8～20分钟之间为短时效肌松药，
在20～50分钟之间为中时效肌松药，
超过50分钟的为长时效肌松药。

超短效肌松药：琥珀胆碱
短效肌松药：米库氯铵
中效肌松药：维库溴铵、阿曲库铵、顺势阿曲库铵、罗库溴铵
长效肌松药：泮库溴铵、哌库溴铵


去极化肌松药是激动N2受体，使受体构型改变，离子通道开放，使接头后膜持续去极化.
非去极化肌松药是阻断N2受体，使受体构型不改变，离子通不开放，不产生去极化


1942年——第一次将肌松药筒箭毒用于临床


以给药至肌颤搐恢复25%之间的时间为临床时效。
以给药至恢复95%之间的时间为总时效。
以肌颤搐由25%恢复至75%之间的时效为恢复指数

肌颤搐抑制90%以上可顺利完成气管插管
腹部手术需要肌颤搐保持90%以上

拮抗非去极化肌松药作用一般在肌颤搐恢复到25%以上才可应用

部分去极化阻滞时，四个肌颤搐幅度均降低，但是T4/T1》0.9或者接近1.0

非去极化阻滞时，T4消失时单刺激肌颤搐抑制75%，T3消失抑制80%，T2消失抑制90%，T1消失抑制100%

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风灵客

有大佬对及松拮抗剂使用经验吗？特别是最近新出的一款，名字就不说了。请问有没有什么心得或经验呀？谢谢

郭麻笔记

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