“醉”译献 | 肺动脉高压及右室功能障碍患者的术中管理

糖糖不次糖

嘉兴市第二医院麻醉科 译审

要点

• 肺动脉高压（PH）被定义为静息状态下平均肺动脉压力＞20 mmHg。

• 术中管理旨在最小化麻醉和手术对慢性PH患者右心室功能造成的影响。

• 如果有以下情况会影响右心室功能：（1）体循环阻力（SVR）下降，右心室灌注减少；（2）肺循环阻力（PVR）增加，右心室每搏量减少。

• 使用血管活性药物和静脉输液的准确运用可以减少SVR的下降。

• 避免缺氧、高碳酸血症、酸中毒和低体温等直接引起肺血管收缩的因素可以减少急性PVR增加。

• 在可能的情况下，区域麻醉技术往往更可取，因为它们不太可能以上述方式影响SVR和PVR。

  
  

前言

肺动脉高压（PH）被定义为静息状态下肺动脉导管压力＞20 mmHg，肺血管阻力＞3 Wood单位（WU）。严重程度分为轻度（20-40 mmHg）、中度（40-55 mmHg）和重度（＞55 mmHg）。

欧洲心脏病学会和欧洲呼吸学会（ESC/ERS）联合工作组为肺动脉高压的病因提供了分类（图1）。

1.类别1：肺动脉血管疾病

2.类别2：左心疾病引起

3.类别3：肺部疾病或低氧血症引起

4.类别4：[color=var(--weui-LINK)][url=]肺动脉阻塞引起[/url]

5.类别5：多因素病因

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