基础知识 | 一文理解ARDS的机械通气基础

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以下文章来源于一起学呼吸，作者Liang

ARDS新定义

ARDS是一种急性弥漫性炎症性肺损伤，由肺炎、非肺部感染、创伤、输血、烧伤、误吸或休克等易感危险因素诱发，导致肺血管和上皮通透性增加、肺水肿和重力依赖性肺不张，最终出现肺损伤。临床特征为动脉低氧血症和弥漫性影像学改变，伴肺内分流增加、肺泡死腔通气增加和肺顺应性降低。

ARDS分类标准

1.危险因素和水肿诱因：由急性危险因素引起的，如肺炎、非肺部感染、创伤、输血、误吸或休克。肺水肿并非完全或主要归因于心源性肺水肿/液体过负荷，低氧血症/气体交换异常并非主要归因于肺不张。如果存在ARDS的危险因素，则可以在存在这些条件的情况下诊断ARDS。

2.时机：估计在危险因素出现后1周内急性发作或加重低氧血症性呼吸衰竭，或出现新的或恶化的呼吸道症状。

3.胸部影像学：胸片和CT上双侧浸润影，或超声提示双侧B线和（或）实变，不能完全用积液、肺不张或结节/肿块来解释。

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