宫腔镜，水中毒，防不胜防呀！

Naci...

女，40岁，因“宫腔粘连”拟行宫腔镜治疗，孕3产0
行彩超提示:子宫内膜回声不连续(宫腔粘连?)，建议患者行宫腔镜检查，未遵医嘱。
患者拒绝宫腔镜检查，要求直接手术治疗，且要求全麻
术前估计手术时间不长，在静脉全麻下拟行手术治疗
麻醉后，手术时长30分钟，共输液，晶体约700ml，膨宫液三袋（每袋3000ml）共用约7000ml
术中生命体生平稳，面罩吸氧下，SPO₂:98~99%
术后送恢复室，约5分钟，患者完全清醒
又过5分钟，患者诉痰多，咳痰，痰带粉红色，面罩不能脱氧，
查血气氧分压60mmHg，钾3.7，钙1.6
听诊双肺，双下肺有湿啰音，给予速尿，
20分钟后，尿量增多约800ml，
再过20分钟查血气氧分压80mmHg，钾3.0，钙0.8
静脉补钙1.0g，钾1.0g
再观察30分钟，患者咳痰明显减少，双下肺湿啰减少，送回病房。
评论，多数宫腔镜手术时间并不长，都做全麻并穿动脉，测血气，就有点小题大做了
        但也要注意个别病例，短时间也会造成水中毒。

liwang

静脉补液量会不会太多了点？特别是做宫腔镜、前列腺电切类手术

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zhoujielun

liwang 发表于 2024-05-18 10:03
静脉补液量会不会太多了点？特别是做宫腔镜、前列腺电切类手术

冲洗液太多了，弄漏了

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