服用阿司匹林的患者能不能做椎管内麻醉

pzhzxwwx · 发表于 2010-4-26 21:30:16

患者男性，67岁，拟行右斜疝修补术，平时服用阿司匹林，停用三天，术前血小板正常范围内，凝血四项未见异常，能进行椎管内麻醉吗

wpy7696 · 发表于 2010-4-26 21:48:34

能进行椎管麻醉，操作时一定要规范、轻柔

小雨点 · 发表于 2010-4-26 21:57:31

我们这里要求最少停药一周，即使各项化验没有问题。一旦出事情了就说不清楚了。

子夜 · 发表于 2010-4-26 22:57:09

不能做椎管内麻醉。因为尽管血小板计数好的，但它的功能是有问题的。不能昌险去做一件后果严重的事。如急症时，要改为全麻。
最少停药1周，最好2周。

luohong · 发表于 2010-4-27 16:23:45

我的观点是不行，服用阿司匹林的病人术前最好停药1-2周。为安全起见，最好不做。该手术是择期手术，不急，完全可以等到停药1-2周后在行手术

驾御随心 · 发表于 2010-4-30 16:36:55

最后一周后做，如果凝血功能正常，我们一般做硬膜外，不置管。

pinglemashi · 发表于 2010-4-30 23:47:49

阿司匹林注药影响血小板功能不影响血小板计数，同时凝血四项常规检查一般也与阿司匹林关系不大，有本“指南”列出椎管内麻醉前阿司匹林要至少停药5—7天！疝修补给个局部浸润麻醉再加静脉全麻更安全！

xujing1893 · 发表于 2010-5-5 20:50:22

我们单位都是停手术两周，如果急诊就全麻。一般病人都是理解的。谨慎点好，安全第一。

ztcl888 · 发表于 2010-5-5 22:08:59

好医生网---继续教育--麻醉中有专家课件阐述各种抗凝药需停药时间

liguiyu · 发表于 2010-5-9 16:46:38

用全麻最安全，遵守规则办事

ningdefa · 发表于 2010-5-12 21:18:48

学习了以后我也得注意了以前这个问题就没重视呵呵谢谢了

yb_224 · 发表于 2010-5-14 22:21:18

现在的麻醉专家共识已指出，要求停 1到2周，你还想做？
出了事谁会听你说辅助检查未见异常？？？
现在就是2个字，规范！

yb_224 · 发表于 2010-6-7 14:38:34

虽然出现凝血障碍的可能很小，但一个如此的择期手术干嘛让病人和医生冒这个险。
还是停一周吧。

qzh-mz · 发表于 2010-10-21 17:58:15

我们一些老医生能做，不置管。

mubaikaoyan · 发表于 2010-10-26 20:58:48

为什么这种类似的问题总是有讨论的呢，值得讨论么？专家共识里说的很清楚，现在的医疗环境也很清楚，不值得冒险

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