剖宫产术后剧烈头疼

xuhongbao96999 · 发表于 2011-4-11 23:02:59

清明节前的一例手术，大家给分析一下。
孕妇21岁，体重85公斤，体健，既往无不适。
应患者要求行无痛分娩，L2-3间隙穿刺硬膜外麻醉。宫口开全后，生不下来，胎心变慢，遂决定行剖宫产术。（硬膜外导管已脱落）
在原穿刺点穿刺行腰硬联合麻醉，由于患者腹痛剧烈不配合麻醉操作致操作失败，又重新穿刺置管，注入0.75%布比卡因1.2毫升。术中麻醉效果好，询问病人无不适，术毕安返病房。
第二日下午患者自述自双肩向上区域不适，头痛难忍，不能抬头。给予补液706代血浆500毫升，林格氏液1500毫升，未见明显改善。
第三日继续补液同前，同时给予尼美舒利片口服后，患者述症状好转。连续治疗两天后，患者无不适遂要求出院。
请问：1.这种情况是何原因引起的？
   2.出现这类情况应该如何处理？
   3.这种情况应采取什么措施预防？
      谢谢!

chentattoo · 发表于 2011-4-11 23:34:05

怎么剖腹产的布比用那么多呀，我们平时用的话都不超过1毫升的，一般的话都是用0.8就够了呀！

医院 · 发表于 2011-4-12 11:11:25

这种情况徐外麻醉脑脊液外漏时就是典型的外感风寒头身疼痛的症状。
“给予尼美舒利片口服后，患者述症状好转”
从中就知道。。。不要动不动就想到是麻醉操作导致的

倦了 · 发表于 2011-4-12 20:08:28

椎管内麻醉的一个并发症就是有脑神经的损害。

shenxuehui227 · 发表于 2011-4-17 21:12:21

有没有打穿，脑脊液外漏
！

阿笨 · 发表于 2011-4-18 21:12:58

试产时间有多久，会不会和试产的体位、试产时颈肩部用力不当有关

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[妇产科麻醉] 剖宫产术后剧烈头疼

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