凝血功能异常可以腰麻吗

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今天上班遇到一上外固定的，外科医生对硬膜外麻醉的禁忌症也不了解，说要上硬膜外。我一看凝血功能异常，APTT都49了，血小板才68。本想狠心给打的，但又一想算了来全麻。但外科医生说来局麻。结果静脉加咪芬合剂加局麻做了下来。我有一疑问，就是凝血功能异常的可以腰麻吗，具体操作是用腰硬包里面的腰穿针直接上，大家来讨论下可行性。。。。。。

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原则上是不可以的.如果出现椎管内血肿怎么办?建议:第一:复查血小板,凝血功能.排除误差.第二:体格检查看患者是否有出血倾向以及皮肤青紫等现象.第三:如有必要,术前输注血小板.第四:问病史,患者是否有服用阿司匹林,如有需停药2周.

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还可以在麻醉前查个TEG
看看

XIONGZHI

建议不要冒险，坚持自己的原则，楼主要求全麻是对的。一旦出事，自己窦到。麻醉医生不能收外科医生的干扰。