围术期激素的应用探讨

thch666562

对全麻病人是否需要常规使用激素，地米10MG很多人都是这么用的，到底是否有用？是否有必要？它的利大于弊还是弊大于利？曾经听一位老师说过，用不必要的药去预防可能出现但出现几率很小的并发症是没必要的，除非它发生的几率比较高，否则只会增加激素的潜在的并发症，还有对于感染性休克选用甲强龙和氢可哪个更好点？

yuhbyuhb

全常规用激素肯定是不对的，我觉得对于高敏体质的、过敏史的、可能发生过敏的病患给予地米比较合适吧，。感染性休克的病人用氢化可的松吧，

xjp96

回复 1# thch666562


1、不应该常规使用激素。应该明确适应症。
2、10mg是有效剂量，在一定情况下是有效地。
3、乱用激素， 弊大于利。
3、除了糖皮质激素常规适应症外，还有激发和稳定心率的作用。
4、感染性休克，血流动力学不稳定的，选用氢可更好点（指南）。
5、感染性休克复苏时，初始选择晶体液（指南）。
6、感染性休克，缩血管药物以去甲肾上腺素首选（指南）。
7、感染性休克，血红蛋白小于7g/dl可给红细胞，达到7.0-9.0g/dl.