接受抗凝患者进行神经阻滞麻醉的问题

dulianggang

1.患者，男性，39岁，60kg。因右侧尺骨鹰嘴骨折术后(18个月)，要求取内固定。
2.既往史:2011年11月在臂丛神经阻滞麻醉下行右侧尺骨鹰嘴骨折开放复位内固定术。
  2012年3月因急性心肌梗死行药膜支架植入术，PCI术后行阿司匹林，波立维抗凝至今。
3.术前心功能评估1级。能从事体力劳动。心内科会诊：波立维停与不停存在争议。
4.术前：心电图，胸片，血生化，血尿常规均正常。APTT正常，PT降低。
5.入院诊断：右侧尺骨鹰嘴骨折术后，PCI术后。
讨论：
1.术前是否要停用波立维5-10天？术后什么时间恢复用药？
2.如果不停用波立维，术中，术后是否会出血？术中要不要备血小板？
3.如果不停用波立维，麻醉选择全麻比较安全，术中出现大出血责任由谁负责？

cloudunique

心内的那个会诊是什么意思？波力维一般要停7天以上的吧

rggw

我个人觉得麻醉科考虑这事有些早了，那些刀斧手他们会怕术中出血不止收不了手的。
麻醉最多也就考虑肝素桥接的问题，大不了上全麻吧。