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很遗憾，我必须用一个马甲来保护包括自己在内的很多朋友和同事。所以所谓公开、公正、公平、自由的交流平台在现实生活中是不存在的。也包括在新青年麻醉论坛。我工作几十年，发现一个问题，在专业领域内，常常都是一些自诩为行业大佬的人，或者比较自负的人，唱主角。不管在网络里面，还是在一些学术会议，甚至年会上。 那些思维活跃、敢于在思维上突破“禁区”的年轻人，基本上没什么机会把他们所想的、想要了解的问题表达出来。这是很遗憾的事情，我常常回想刚刚做医生那会儿，觉得自己做的就是对的，谁知道10年左右的时间，好多东西又被新的东西取代，也才发现以前觉得对的东西，从根上都是错误的。所以我希望，我们老一辈的医生，不要站在行业翘楚的位置上，来做这个事业。相反，我希望我们老一辈的医生，在给予年轻人经验医学的同时，要同年轻人一起进步发展。 我加入了新青年麻醉论坛的一个QQ群，正好看到几位朋友在讨论住院医生规范化培训的事情。我很遗憾的说，我们的老医生站在一个道德高度或者是行业高度来看这个问题，而我们的年轻医生站在一个生存的低度来经历这个问题。从出发点来说都无口厚非，我必须要表扬年轻人敢于把观点讲出来，而我要批评的是我们的老医生凭借自己已经是中级职称说了一些很没有底线的话。特别遗憾！这几位中级职称的同行，心电图，室上速和窦性心动过速、ST-T改变都没能识别出来。也许他们在其他方面也很优秀，但是这不是能说一些没底线话语的理由。以前我是不太会识别心电图的，我的一个学生，刚刚大学毕业来到我这里，小伙子特别会看心电图。于是我让他给全科室的老师讲心电图，结果我也顺带着学会这个看似复杂，实际也不难的技能。如今的年轻人，不是我们年轻的时候那样蔽塞了，他们懂得用网络资源、手机软件、免费服务平台....来丰富和提高自己。而这些，恰恰是我们这些有点老、有点固执的老医生，没有的优势。他们接触的信息领域甚至远在我们之上，只是我们更多时候比较强势，没有机会让他们表达出来。我允许我科室里面的年轻人，每天给我讲一个他们看到的新的观点，甚至他们觉得错误的东西。这一俩年来，我发现科室不管是教学还是临床工作都顺利不少。我们的上级医生也常常会向年轻人请教问题，大家互有收获。我这样一个老医生，也从中收获很多。我想告诉大家，年轻人远比我们想象的优秀！ 这几年，我们国内有好几个医院，不一一点了。花了很多心思来促成了住院医生规范化培训。我一直都比较中立，这几年我接触的年轻人渐渐多起来，同他们交流之后，我个人觉得这个东西实在是步子迈的过于大了，以至于我很担心我们的医学事业，没有了新的活力，死水一潭。 我要说这个事情：第一，年轻人很无辜，背负了莫须有的“罪名”。第二，强扭的瓜不甜，未来会有“报应”。第三，本罪在我们这些老医生，不在年轻人。 年轻人很无辜，背负了莫须有的“罪名”。 回想我那时候刚刚进入医院工作，确实很“乱”的，弄不明白的东西，自己摸索着干。后来渐渐的才摸索出了一套自己认为合理的临床工作原则。很幸运，没发生大的过错。如今的年轻人，大多数其实都很“正规”，做很多事情都会请示带教老师。通过实习、通过一年的见习工作，通过执业考试，其实胜任简单的工作已经没什么大的问题。我们的住院医生培训制度，是要统一全国医疗水准，解决医疗中的不合理甚至很多“乱”的做法。从个人的实际接触来讲，全国医疗水准做不到一个统一，这是我们国家的现状决定的，有点像先富带不动后富。另外医疗中的不合理，其实是我们这一辈的医生带进来的陋习，包括回扣、提成....以及其他，我不得不说带给我们收入的同时，间接损害了年轻人如今的利益，因为面对医疗现状的更多的是他们。我参观过一些大佬的操作，以及他们的培训，说句实在话，一些操作也是很不规范的，我见到很多年轻人都是疲惫不堪，身上少有活力。很遗憾，他们只能认命，也很遗憾，我们这样一群老医生不能正视自己的错误和片面。其实在医疗中“乱”来的医生，更多的是我们的“老”医生，也包括我本人。可以这样讲，我们经验丰富，敢于尝试，能够承担一些风险。而年轻人，其实是承担不起风险的，对于自己人生的考虑，他们更注重安全，更重视原则性。这方面他们甚至比我们更规范更小心翼翼。硬要把这些行业难以实现的“中国梦”一样的未来，不合理，“乱”操作....都放到年轻人身上，我个人觉得是不负责任，甚至推卸责任的做法。年轻人，很无辜。又特别是那些喜欢做医生，把它当做一个理想在实现的孩子。我们老一辈考虑问题，确实太片面，以前我们很艰辛很辛苦，既然现在有机会让年轻人活的容易一些，我们何乐而不为呢。父母都希望自己的孩子，过的好一点，他们就是我们的好孩子。 强扭的瓜不甜，未来会有“报应”。 这个标题，写的好像有点重。但是当我私下询问了，我的几个年轻人之后，我觉的分量还有点轻。一般的住院医师，是要经历初级阶段，住院总值班医师，进修学习，最后参加考试才能成为一名合格的中级职称医师。我觉得汗颜，仔细想想自己的经历其实都算不上合格，更别说一路走来副高的评定，正高的评定。我不得不承认，职称评定是有机可乘的，包括我自己和身边的人。如果从内心讲一句实在话，我倒是觉得我们这一群老医生，才是最需要规范化培训的人员。如今的本科生、研究生、博士生，从学习能力来讲比我们强，我们常常指责的是他们看重“钱”。而不考虑医生行业的特殊性。我希望我的各位同行、各位大佬们，换位思考一下，让我们自己也来一次规范化培训，把家庭放一边，3-5年，基本上抹去所有不健康的收入，把自己当做年轻人，过一段他们的生活，应该就能互相理解了吧。从事实来讲，我们这样一群老医生，除了经验丰富之外，很多方面也不如年轻人。如果给年轻人一个机会推出一个制度，我想一定是取消职称制度，还原真实的医疗水平。各位朋友怎么看这个制度？会不会同意？ 有好几个年轻人，这样告诉我：“老师，我们这几年过得像牲畜，熬过之后我们要加倍拿回来。”我很担心，这种带着情绪留下来的医生，未来会做出什么样的事业。我们那时候没有专门做这种培训，到今天我手下的同事们也能规范的操作和进行临床工作，事实证明规范不规范在于一个团队的态度。而不在于得不到真心的培训上面。如果培训了一群带着情绪的医生出来，未来的他们会是怎样？我很痛心，我们抑制了年轻人富有想象力的思维方式，把他们变成了我们自己的模样。经过多年的思考，我不觉得我整个医疗生涯做对了多少事。我只是到今天突然能理解年轻人了，而觉得心里舒畅。 本罪在我们这些老医生，不在年轻人。 有几个瞬间，我特别想点几个大佬或是同行的名字批评一下。想一想，我身边还有一些年轻人，需要保护。过几年退休了，淡出来了，也许就不想做这个事情了。或者到那个时候再做这个事情。整个医疗几十年，我们这样一群人都做过什么？那时候我们连执业医都不用考，毕业就发给我们。那时候我们连手术都不太会做，边看边做。那时候，我们一样生活艰难，靠着一些灰色收入改善生活。经过这么多年，我们自己的医疗工作已经越来越好，我们是否也问问自己，这样子对待年轻人是不是合适?学习、提高本来有很多种方法，我们也曾通过学习、交流、进修....不断完善自己。为什么年轻人不可以？其实他们选择当一名医生已经很不错了，我们应当给予他们最大的帮助和支持，经济和学习机会都应该最大程度的满足。很遗憾，我们当中有特别多的人，喜欢名誉，喜欢权势，喜欢附庸...我只是希望大家，再三思三思，再考虑考虑。前几年，我对此事的态度是再看看，再了解了解。现在，我对此事的态度是，再慎重，不强求。一直喊着做这个培训的人，其实都是不需要做培训的人，这其实就很讽刺。 我现在过的挺好的了，我总感觉，我有义务让身边的同事，年轻人都过的好。不管是经济上还是在临床实力上。现在业界的做法，确实有点不合适。各位想想，你们还有我，都是不愁衣食，生活保障，简单说来就是没有经济压力的一个群体。我们不是为了什么“中国梦”，我们只是为了做好临床工作，然后回家同家人愉快生活。 以上文字，我让一个年轻人帮助整理，已经由我自己看过。能准确表达我的想法。这个可爱的年轻人，一直在哭，我不知道我做了什么让他如此激动。他告诉我：“老师，我们这几十个人，敬重您！” 各位同行中秋快乐，阖家安康！ 年轻人，别忘了给你们的父母打个电话，报个平安。
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发表于 2014-9-8 12:52:53
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