请教患者椎管内麻醉下肢触电感

樱桃超2760 · 发表于 2014-11-22 20:54:03

想请教各位同行一个问题：我在打腰麻或者腰硬联合麻醉时常常会遇到患者下肢触电感，都不敢继续推药了。请问各位有遇到过这样的情况吗？是不是进针方向不对啊？遇到这种情况能不能继续给药？请各位发表一下看法，谢谢啦！

无所畏惧 · 发表于 2014-11-23 08:55:30

这种情况碰到神经了，多因穿刺不gou正中引起的，这个时候你可以问下患者是否是持续性的，要是就那么一下，回抽下如果说脑脊液顺可以给药的，

madingdaifu · 发表于 2014-11-23 10:42:51

神经根吧？调整一下进针方向即刻

麻兜儿 · 发表于 2014-11-23 20:48:36

这个我也常常遇到，都是问患者是否为持续性，是就退针，不是就给药了，但是我们科室出现过患者麻醉后触电肢体继续麻木的，给予营养神经的药物后缓解！

魏铁钢 · 发表于 2014-11-23 21:33:41

he1991bing 发表于 2014-11-23 08:55
这种情况碰到神经了，多因穿刺不gou正中引起的，这个时候你可以问下患者是否是持续性的，要是就那么一下， ...

现在是不提倡有触电感仍继续给药的，原则上是需要改麻醉方式。但是，现实情况是由于费用等因素影响，有的时候可能会继续操作、用药。我认为腰麻有触电感一定要小心，硬膜外针出现触电感也要小心，如果是置管时出现触电感可能会影响小一些，现在没有明确的资料证实，但是局麻药对破损神经或裸神经的毒性要小心！

我爱月亮 · 发表于 2018-8-17 11:41:57

碰到神经根了，调整一下进针方向。

张小春1 · 发表于 2018-9-22 21:48:48

稍微回退一下，调整针的方向

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