产妇昏迷不醒的原因？

英子8334 · 发表于 2016-4-26 16:41:41

一女性，31岁，因“孕1产0孕41周头位临产2、胎头下降停滞、3、胎儿窘迫”由镇痛分娩转手术，4：47从硬膜外导管注入0.2%利多卡因5ml,0.9%罗哌卡因5ml，5ml，5：11分开始手术，当班医师说平面t8 ，5：19取出小孩，5：24产妇出现胸闷呼吸困难，神志淡漠，予以地米20mg,5:30分产妇出现昏迷不醒，血压77/44mmhg，心率98，脉氧饱和度82%，予以地米20mg,麻黄碱20mg,同时予以气管插管，后来血压升置正常，脉氧饱和度100%,，6：30产妇回复自主呼吸，6：50予以拔管，产妇对答清晰，生命体征平稳，予以送回病房，术中出血200ml补液量4450ml,尿量1500ml。术后我随访产妇说当时医师用竹签刺我哪里痛，她所指的位置属于t4以上，普布时产妇说出现胸闷，呼吸困难，吞咽也困难，感觉要死的感觉，当时听到小孩出来的哭声后就讲不出话来了，随后就什么不懂了。

dawangzou · 发表于 2016-4-26 21:09:12

是不是平面升高的原因呢

林秋雨 · 发表于 2016-4-26 22:44:34

我感觉也可能是平面过高引起的！前几天我也遇到相似的情况，孩子取出后，产妇一直念叨呼吸困难，但是血氧，血压都正常，平面到t4，等平面下去以后就会好点！
我体会，产妇心率上来的时候血压已经下去了，等你测出血压，再给升压药有点慢了，我平时看心率上来了，就先给10mg麻黄碱。个人意见，大家可以参考下！

英子8334 · 发表于 2016-4-27 08:34:12

有些人认为是局麻药中毒，我不解？依据在哪里？假设这个产妇抢救无效，你们会认为是什么原因呢？

英子8334 · 发表于 2016-4-27 21:33:49

我也是考虑平面过高的，谢谢亲们给的宝贵意见。

微尘 · 发表于 2016-5-5 23:22:13

有点像仰卧位综合征

微尘 · 发表于 2016-5-5 23:22:55

神志淡漠是血压低，脑缺血的缘故

微尘 · 发表于 2016-5-5 23:23:28

不知道对不对？

zq123zq · 发表于 2016-5-6 00:00:55

我们用腰硬联合，翻身后常规给麻黄碱

13057105 · 发表于 2016-5-7 07:07:47

补液是不是有点多？平面上升阻滞呼吸

77882330 · 发表于 2016-5-7 08:29:14

志淡漠是血压低，脑缺血的缘故

77882330 · 发表于 2016-5-8 08:22:52

胎儿取出后，平面上升，呼吸停止，脑供氧不足至昏迷

晓萧 · 发表于 2016-5-8 09:31:52

平面高，血压低，脑供血不足

hy563300 · 发表于 2016-5-9 00:15:46

感觉是平面高了，低血压至脑供血不足。如果是仰卧位孩子出来后应该好点了。

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