饱胃剖腹产

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我是基层医院的小麻一枚！问问大家饱胃的做剖腹产都选择什么麻醉方法！我们主任主张吃太多饱胃的用局麻，可是我们这饱胃的不少，都用局麻产科大夫不满意，病人也比较受罪！不知道大家怎么处理～

何雪娇

我这也是基层医院，个人觉着可以用腰麻，浓度低一点，麻醉平面达到胸七八就行，术前给予镇吐药物，备好吸引器及抢救设备！我这以前也做过饱胃的患者，但至少是饭后两个小时以后，没有出现呕吐窒息，误吸的情况。

杏林仙

第一，麻醉方法选择： 建议仍选用椎管内麻醉，注意控制平面；第二，注意防止麻醉后仰卧位低血压：患者由右侧卧体位转为平卧位后，床稍向左侧倾斜10度，并把子宫向左侧推，防止腔静脉受压，防止低血压；第三，麻醉前使用抑酸药；第四，让患者头偏向一侧，以防止胃内容物返流后的误吸。第五，如果患者有合并症，是全麻的适应症，应先消毒铺巾，采用快速诱导插管。 以上，仅供参考。

小小麻f

西京侯大夫 发表于 2016-6-15 09:36

                               
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第一，麻醉方法选择： 建议仍选用椎管内麻醉，注意控制平面；第二，注意防止麻醉后仰卧位低血压：患者由右 ...

麻醉体位一般左侧位吧

杏林仙

123sgfg 发表于 2016-6-15 12:11
麻醉体位一般左侧位吧

腹腔静脉位于腹主动脉的右侧。为预防仰卧位低血压的发生，我常取右侧卧位行椎管内穿刺，给予重比重腰麻药液。腰麻注药完成后病人取平卧位，此时取左斜10－－15度位，同时把子宫向左侧推，可避免子宫压迫腹腔静脉，从而起到防治仰卧位低血压的目的。仅供参考。

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123sgfg 发表于 2016-6-15 12:11

                               
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麻醉体位一般左侧位吧

一般左侧卧30度吧

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西京侯大夫 发表于 2016-6-15 09:36

                               
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第一，麻醉方法选择： 建议仍选用椎管内麻醉，注意控制平面；第二，注意防止麻醉后仰卧位低血压：患者由右 ...

恩！清醒误吸的几率应该不大

小小麻f

西京侯大夫 发表于 2016-6-15 12:34

                               
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腹腔静脉位于腹主动脉的右侧。为预防仰卧位低血压的发生，我常取右侧卧位行椎管内穿刺，给予重比重腰麻药 ...

穿刺时右侧卧位子宫会压到右侧的下腔静脉，更易引起仰卧位低血压

杏林仙

123sgfg 发表于 2016-6-15 12:53
穿刺时右侧卧位子宫会压到右侧的下腔静脉，更易引起仰卧位低血压

建议你自己亲自实践一下，对比一下

杏林仙

西京侯大夫 发表于 2016-6-15 15:19
建议你自己亲自实践一下，对比一下

你可以看看 新青年公开课第11讲 赵培山老师的课《详谈仰卧位低血压综合症》