腹腔镜手术术中血压升高的原因？

jcfymz111 · 发表于 2016-11-22 10:20:05

患者女性，44岁，体重67kg,入院:血压122/85mmhg，心率79次/分，麻醉开始血压135/76mmhg,心率76次/分，诱导芬太尼0.3mg,咪唑安定5mg,丙泊酚100mg,维库6mg,血压118/75mmhg,心率70次/分，5分钟后手术开始，（腹壁穿刺，打气腹，子宫壁注射垂体6单位后）血压升高到180/98mmhg,心率96次/分。问题:1.镇痛不足造成血压升高吗？2.是气腹造成的体循环不稳定吗？3.和垂体的使用关系大吗？希望听听各位老师的意见。

jcfymz111 · 发表于 2016-11-22 12:24:29

补充:术中维持是丙泊酚和瑞芬

liulaopo · 发表于 2016-11-22 13:39:16

我个人意见:过程不详尽，麻醉开始和手术开始间隔好久不清，芬太尼诱导是偏多，术中检测co2没？跟垂体肯定有关系

jcfymz111 · 发表于 2016-11-22 14:10:18

8:40诱导，8:45手术开始，8:48打气腹打垂体8:50剥肌瘤。5分钟量一次血压，8:50开始血压测量偏高。CO2监测45左右。

22yymzk · 发表于 2016-11-22 14:28:51

与垂体，镇痛不够有关。

jcfymz111 · 发表于 2016-11-22 14:41:20

垂体后叶素，本品含缩宫素和抗利尿激素。抗利尿激素能收缩血管，使血压升高，又称加压素。

云烟飘渺 · 发表于 2016-11-22 15:27:44

常规用垂体后叶素吗

fuxiaolin520214 · 发表于 2016-11-22 15:52:31

垂体后叶素功劳

jcfymz111 · 发表于 2016-11-22 16:44:58

云烟飘渺发表于 2016-11-22 15:27

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常规用垂体后叶素吗

这边腹腔镜下剥肌瘤常规使用。

mengjing1990 · 发表于 2016-11-22 22:40:34

多半是垂体后叶素的原因

honestguy · 发表于 2016-11-25 23:43:15

呼末是引起血压升高的因素之一

qinmuwei · 发表于 2016-11-28 19:46:57

垂体后叶素是高血压的因素之一，呼吸末高血压也会升高。

xuanxuanbobo · 发表于 2016-11-30 12:32:39

与垂体，镇痛不够有关。

我爱月亮 · 发表于 2018-7-30 11:42:59

垂体后叶素是高血压的因素之一，呼吸末高血压也会升高。

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[妇产科麻醉] 腹腔镜手术术中血压升高的原因？

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