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doctor. · 发表于 2017-1-3 08:52:50

经L2-L3间隙穿刺成功，推注适量腰麻药液，置入硬膜外导管，回抽无液无血。5min以后测麻醉平面为T8，摆截石位行手术。手术进行1小时后，于硬膜外导管首次注入2％利多卡因（含1:200000肾上腺素）5ml，很快病人出现烦躁、肌肉震颤，惊恐不安，血压下降不明显，心率加快。回抽硬膜外导管有鲜血流出。
根据上述临床表现，试做出诊断并分析其的原因？(
提出处理方案 ?

jifengzf · 发表于 2017-1-3 09:08:12

局麻药入血引起的毒性反应，充分镇静，加压給氧

liulaopo · 发表于 2017-1-3 09:14:30

局麻药中毒，硬膜外有丰富的静脉血管丛，如果有损伤小量局麻药可以直接入血出现局麻中毒。前两天我们这也出现一例椎管内局麻药中毒，不过局麻药的量不是你这个5ml的量，是剖宫产硬膜外追加70mg罗哌卡因时出现的，给咪唑后，不到5分钟患者精神系统平稳。

doctor. · 发表于 2017-1-3 10:43:35

liulaopo 发表于 2017-1-3 09:14

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局麻药中毒，硬膜外有丰富的静脉血管丛，如果有损伤小量局麻药可以直接入血出现局麻中毒。前两天我们这也出 ...

是药物误入血管引起的局麻药中毒吗？回抽的时候有鲜血流出

doctor. · 发表于 2017-1-3 10:44:38

jifengzf 发表于 2017-1-3 09:08

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局麻药入血引起的毒性反应，充分镇静，加压給氧

我也认为是这样

晓萧 · 发表于 2017-1-3 11:51:22

局麻药中毒症状，用点镇静剂。

紫仪香漫 · 发表于 2017-1-3 15:27:44

局麻药入血引起毒性反应。出现此中反应因停止加局麻药，观察病人生命体征，对症支持，给予脂肪乳剂

3dfs · 发表于 2017-1-3 16:10:30

利多卡因（含1:200000肾上腺素）5ml，血压下降不明显，心率加快

餐风饮露 · 发表于 2017-1-3 22:55:02

局麻药入血引起毒性反应！

xukaixing · 发表于 2017-1-5 16:41:35

肾上腺素副作用吧

小王来了 · 发表于 2017-1-5 23:01:49

看表现像局麻药中毒，可是5ml利多，不至于引起呀，还是考虑肾上腺素的作用

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