凝血四项与椎管内麻醉

jysunan · 发表于 2017-3-3 07:14:34

大家好，这个患者拟腰硬联合下行腓骨内固定取出术，患者既往体健，术前检查都很正常，除了凝血，以下是患者血凝四项报告单

bigben · 发表于 2017-3-3 07:29:04

我觉得可以腰硬，一般要PT大于5s.aptt大于10s.才有意义。当然还有结合血小板及病人有无其他用药史及病史

bloodjade · 发表于 2017-3-4 09:14:27

类似的病人血小板正常，无用药史无异常出血史，我们还是做椎管内麻醉。PT,aptt的标准也是>5秒，>10秒有意义。

phxiu · 发表于 2017-3-4 11:41:29

怎么做还是先听主任的，但是它说的绝对是错误的，这个病人没有任何禁忌。倒是这种短小手术如何麻醉值得探讨，比如用细针做个腰麻，或许一切就OK了。

翎翔 · 发表于 2017-3-4 13:17:14

如果是我就听领导的，万一出什么事到时候说你不听上级医师指示。而且得罪领导以后工作怕他对你不好。

3号溪 · 发表于 2017-3-4 19:05:11

听上级医师的沒错，P T，APTT
>10秒有意义；血小板功能很多做不了，如血小板计数及功能正常是可以椎管内阻滞

modn · 发表于 2017-3-5 00:40:48

可以做椎管麻醉，但领导发话了，还是要听的，这个你懂的

jysunan · 发表于 2017-3-6 16:01:51

modn 发表于 2017-3-5 00:40

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可以做椎管麻醉，但领导发话了，还是要听的，这个你懂的

谢谢谢谢

jysunan · 发表于 2017-3-6 16:02:40

bloodjade 发表于 2017-3-4 09:14

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类似的病人血小板正常，无用药史无异常出血史，我们还是做椎管内麻醉。PT,aptt的标准也是>5秒，>10秒有意义 ...

5秒10秒哪本书有提到？？？

lihuiliboy · 发表于 2017-3-6 21:58:52

我们医院这种情况可以打

15312370392 · 发表于 2017-3-8 08:55:30

可以，如果血小板正常的话，实在有所顾忌可做单次腰麻

fuxiaolin520214 · 发表于 2017-3-8 21:23:25

检验科的单子怎么APTT名称是部分凝血酶原时间，不是叫活化部分凝血酶时间吗？
从你的这个病例看，应该是个小医院。你所问的问题还是听上级的，但是如果在我们这，这个患者的凝血4项检查结果可以说是完全正常。

fanhua · 发表于 2017-3-10 19:13:56

这个东西吧，你不要较真，就像国家不许酒驾，那酒驾就一定出车祸吗，不一定，但机会肯定大大增加，这个也是，一旦有事，你要负法律责任的，因为凝血有问题你还执意要给，我们一般p't不超五秒，纤维蛋白原不低于1.8就可以给

我爱月亮 · 发表于 2018-8-11 19:18:01

血小板正常的话，可以做椎管麻醉。

张小春1 · 发表于 2018-9-28 16:33:50

这个没啥多大问题但现实问题是要听领导和上级医师的

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