国内外知名医院麻醉科见闻综合(图文介绍)

xyz-cn99 · 发表于 2009-9-26 08:26:58

　　最近新青年麻醉论坛和丁香园麻醉版都陆续发布了不少介绍国内外知名医院麻醉科的帖子，综合一下供大家借鉴学习！

一、瑞典小儿麻醉实践(图文介绍) (新青年华西小卒)

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　　2008年3月至2009年3月，我作为访问学者在瑞典哥德堡大学东方医院希尔维娅皇后儿童医院麻醉科学习一年，和大家分享一下我在这里的学习心得。（郑州大学三附院姜丽华）
二、台北荣民总医院小儿麻醉诱导(图解) (新青年xyz-cn99)

　　通过图片介绍下台北荣民总医院小儿麻醉诱导的过程，台湾，香港的医疗比较西方化，整体水平要高于内地，希望通过这些图片一同来学习借鉴下台湾麻醉同行的经验，大家一起来看看图片上他们的小儿麻醉有什么特色。

三、加蓬三军总医院手术室见闻 (新青年1001)

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一哥们援非，传来不少照片。和大家一起走近非洲。

四、华西医院麻醉进修生活专题 (新青年snjx8210)

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　　华西麻醉科，全世界最大的麻醉科。拥有60个手术间，300余个麻醉医师。日手术量150-400台，98%为全麻。
　　有幸在这里呆了一年，现在活着离开了它。
　　华西麻醉科做的最好的是安全质量管理。
以主治医师负责制：一个主治医师（主治职称以上统称主治医师）管2-3个手术间，然后每个手术间1-2个住院医师（包括规培住院医、研究生、进修生、实习生）。

五、我在瑞金医院进修的一点心得体会（新青年dongdongzhi）

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　　今年刚从瑞金医院麻醉科进修回来，感触挺多。觉得那里的条件是国内一流。老师们都很好，很客气，而且还挺放手的。

六、湖北省人民医院麻醉科照片 (新青年湖北贾一帆)

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　　湖北省人民医院麻醉科,湖北省重点学科，国家学位委员会评定的博士、硕士学位授予点及临床医学博士后流动站。

七、上海儿童医学中心麻醉科参观学习实录 (丁香园Weibb)

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lvantong · 发表于 2009-9-26 10:39:02

国内的好医院真是多啊，好向往你们在这么好的医院工作过。

艾木梯 · 发表于 2009-9-26 19:02:18

看的口水直流啊，什么时候我们的医院也能达到那个标准呢？

guolina2173510 · 发表于 2009-9-30 21:56:46

照片很真实,但是我想看更多的操作过程

fuyin130 · 发表于 2009-10-2 04:11:21

我就在一个妇幼小院里见的太少了

905535618 · 发表于 2009-10-2 21:35:22

好羡慕她们的工作环境，希望那天能去上海儿童医学中心麻醉科进修学习学习小儿麻醉。

呆子 · 发表于 2009-10-8 09:04:35

搞技术不能流于形式，搞麻醉责任心应放在首位

Jhealth · 发表于 2009-10-21 15:50:22

希望以后能多看到这样图文并茂照片

aiyoooo · 发表于 2009-10-26 20:54:54

学习一下~先进的理念~~~~~

cqxdeer88 · 发表于 2009-11-7 01:23:01

十：台湾之行（DXY战友yangyang73 ）

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金秋十月，有机会到台湾的台中地区一家医药大学的附设医院麻醉科进行观摩交流，因为行程中间飞机航班晚点。这样，我从中秋的早上七点多开始，大概在晚上10点多钟到达台中，台中市区不是太大，街道还比较干净，和内地的其他城市一样分为好几个区，我在的这家医院位于城市的北区，而且它还有几个分院，加起来床位大约有两千来张，属于医学中心，按照级别来划分算是三甲医院吧，台湾这边医院等级根据规模依次可分为社区诊所，地区医院，区域医院，医学中心，不定期医院可以评定属于那个级别符合条件可以往上一级升，医学中心有资格可以进行住院医师培训，大概全台湾有十几家医院是医学中心吧。参照美国医疗体系，每年，它们招收符合条件的住院医师到医院进行培训。而各专科的住院医师就是从在医院临床实习的医师中选拔，台湾大学的医科都是7年制的，先前4年在学校学习，到第5-6年进入临床见习，第7年在医院实习后并通过医院组织的住院医师考试，当住院医师完成4年的规范化培训就可以考专科医师资格，考到执照的就称之为主治医师，或者留院继续工作或者可以到台湾的任一家医院执业，无论是从业务水平还是个人薪水上都跃上一个台阶，因为医院每个科的主治医师的岗位不多，所以它们的招收规模从招收住院医师开始，非常有计划地招生，根据各专科医师协会的统计和安排，每年各专业需要多少主治医师，分发到各医院名额或者医院根据自己医院发展的需要来找人，一般不会多，能够保证大部分在本医院消化，像这家医院招麻醉住院医师大约一年3-4个，第一年住院医师（resident）叫R1，依次类推到R4，做了住院总医然后就可以参加专科考试。这边从临床实习开始医院就开始发薪水给医学生，每家医院不等，大约每月有2-3万台币吧，然后如果做到R1，就可以有7-8万台币，总医师还要高点十来万，而做到主治医师就更高了，所以我觉得这边的住院医师工作应该生活问题不用发愁，而且医学专业工资水平普遍比其他专业要高点，所以他们学起来可能更投入一点。
麻醉科分为二个院区，一栋里面是老楼，里面有25个手术间，每天手术80台左右，以心脏科，普外科，泌尿科及妇产科等为主，他们的肝移植病人例数在台湾是排名前几位的。另一栋为新楼急诊大楼，里面以骨科和神经外科为主，有15个手术间，每天30台左右，台湾麻醉学会设在里面，是因为他们科里有人在学会任领导职位的。在医院的手术室参观学习，里面设备先进，管理严格，有一点是他们的理事长非常强调的，那就是对病人的体温保护，一般人都知道手术室里面是有空调调节的，一般会保持在合适的温度如24-26度左右，但因为病人接受手术及麻醉后，再加上出血或者手术时间较长等原因，病人往往体温容易偏低，容易产生很多相关并发症。因此围手术期体温保护就非常重要，他们这边每个房间都有体温保护装置并且每个病人都使用，病人可以用鼓风式风毯盖住身上或者手术床上铺好水温毯电加热，保证病人体温不会下降，我觉得这个理念在很多医院都很缺乏，值得推广。
十一：上海复旦大学附属中山医院麻醉科进修见闻（DXY战友viginiya ）

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liuyan251 · 发表于 2009-11-9 13:52:38

长见识，以后希望多见到这样的帖子

一剑江湖寒 · 发表于 2009-12-4 23:50:50

我想条件--高度应该和技术，水平相辅相承吧。向往而不嫉妒！毕竟我所在的是一个不太起眼的医院。

cqxdeer88 · 发表于 2009-12-28 10:40:25

十二：【公告】解放军总医院麻醉手术中心麻醉学专业招收进修学习人员的通告（DXY战友 301mz）

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中国人民解放军总医院即301医院是全军规模最大的综合性医院，集医疗、保健、教学、科研于一体，建院50余年，已发展成为技术人才密集、临床学科齐全，仪器设备先进、在国内外享有较高声誉的现代化医院。解放军总医院麻醉手术中心是由院本部麻醉科、手术室、304临床部（原解放军304医院）麻醉科组合而成。院本部麻醉科现有专业技术人员100余人，其中高级职称27人，博士13人，硕士23人，在读研究生10余人。2008年搬入新建成的世界先进、亚洲一流的外科大楼后，本部共有手术间70余个，年麻醉量近4万例并逐年增加；手术麻醉量扩大同时也为广大麻醉医生搭建了进一步学习提高的平台。欢迎各地麻醉医生到我院麻醉手术中心交流学习。我中心特色和优势有：慢诱导气管插管，慢诱导经鼻气管插管；老年患者麻醉，脏器（肾、肝）移植麻醉；有创监测；及各种插管技术等。学科齐全，麻醉量大，操作机会多等。2007年经院领导批准建立了麻醉手术中心新技术培训基地，已经开展了多期TCI技术培训班和麻醉输注管理系统培训班。
进修生条件：年龄45岁以下，具有大学本科以上学历，从事本专业工作三年以上，具有一定的专业理论和实际工作经验，身体健康无残疾，现为军队中心医院，地方市级以上医院的在职医疗技术人员。进修期限：一年；学费5400元，结业时统一颁发解放军总医院进修结业证书并授予继续教育学分25分。每年二月、七月分两批接收。常年受理申请。申请者需填写专门进修申请表，提前三个月交我院训练处，四月、十月集中研究录取，二月、七月统一来院报到。我院训练处统一受理申请及录取招生，麻醉手术中心不受理申请。申请表下载网址：www.plagh.com.cn。教学特色栏目内；通讯地址：北京复兴路28号解放军总医院训练处进修教育办公室收；邮编：100853；咨询电话：010-66936727；联系人：孙宏。
麻醉主要特点：
1.  高龄、高危、复杂手术多，学科齐全。
2.  手术室外麻醉规模大，涉及科室和数量不断增加，包括门诊消化内镜中心、超声科、介入科、膀胱镜室、CT室、放射科均开展了无痛检查和治疗。
3.  设备先进，新业务、新技术种类多，其中包括：
  神经刺激器定位应用于神经阻滞；
  喉罩、纤维喉镜、气管镜、硬支镜等各种气管插管技术广泛普及；
  便携式超声仪引导深部血管穿刺技术已经普及；
  TEG凝血和血小板功能分析仪监测凝血功能，使得血液制品的使用更加合理；
  气管内封堵管应用于小儿单肺通气麻醉；
  PICCO的临床应用开始普及，连续监测CO和容量状况；
  PaCO也在我科进行了临床观察，使容量治疗的监测与判断在微创的前提下更加精确可靠；

疼痛治疗科发展迅速，2008年工作成效显著：疼痛门诊 8468例；其中：神经阻滞治疗1478例，其中痛点阻滞983人次，骶管治疗68人次，关节腔注射163人次,星状神经节阻滞121人次，颈丛阻滞8人次,梨状肌阻滞2人次,肋间神经阻滞39人次,神经丛阻滞91人次。病房规模与收容病人数量发展迅速。
疼痛治疗科积极开展新技术新业务，包括：
※ 神经刺激仪定位下外周神经穿刺置管术
※ CT引导下颈腰间盘臭氧介入治疗
※ CT引导下三叉神经、腰交感神经结、脊髓背角毁损
※ CT引导下耳前入路舌咽神经毁损
※ CT引导下经腹入路腹腔神经丛毁损
※ C型臂下靶向硬膜外前间隙置管

2009-2010年我科拟开展的新业务、新技术：
1、经食道超声心动用于老年危重患者的围术期监测
2、超声定位外周神经阻滞技术
3、脉搏波形分析心功能监测技术
4、臭氧大自血治疗
5、蛛网膜下腔置泵用于晚期癌痛治疗
6、CT引导下经皮椎间盘旋切术

业务学习：每月两次全科专业理论学习
每月两次进修医师专业理论授课
每周一次本科疑难特殊病例讨论
每月一次住院医师专业理论学习
每周两次外教公共英语口语学习
每月一次北京医学会授课或病例讨论
TEG

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倦了 · 发表于 2009-12-28 14:31:21

唉，自己的基础太差了。:'(

sjn · 发表于 2010-1-6 16:33:42

手术室很漂亮，但终日没有阳光啊

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