老年麻醉平稳诱导的探讨

wangxiaorui

老年全麻，我注重的是镇痛为主，的思想理念，大剂量舒芬，可以用到0.7微克公斤，镇静适量 ，因为我认为插管过程属于痛觉刺激，所以舒芬才最对症，大剂量舒芬才能保证插管过程中不会血压心率过高，或者说心率过低，但是我们科的其他同事很少与我是同一的观点，有时我都怀疑自己做的是否正确，求战友们的高见！

捻草飞笑

舒芬太尼确实是个好药，强效镇痛。但也一定要用好，我比较赞同您的意见，诱导大剂量，能够减轻气管插管的应激反应，术中血流动力学也会比较平稳。但我建议诱导时舒芬剂量大，可以分次给舒芬太尼，也需适当减小镇静药物的剂量，避免诱导时的低血压。但老年患者我还是建议适当减量，等到舒芬达需要浓度起效到峰值再行气管插管，当然减轻插管反应的方法有很多，如喉上神经阻滞、声门给予利多卡因注射液等等。中国人喜欢易经里的阴阳平衡，同样可以运用各种方法做到麻醉与应激的平衡。

小麻将123

插管前应该给点爱洛10-20mg稀释20ml，个人经验。

Sandra

我觉得总量达到0.7不算太大量，诱导给一部分，开台之前再追加一次，但是要是只是诱导就给0.7会不会有一点偏大呢，循环不会有一点抑制吗？

柳叶刀007

老年人的用药还是以合适为好，毕竟老年人的代谢功能都有下降，大量的用药所产生的蓄积作用，对术后的恢复不利，甚至可能发生严重后果。

love1120

老年人的用药还是以具体情况而定

dupeng

老年人的用药还是以具体情况而定，69和96都是老年人，能一样吗。
大剂量镇痛药应用于麻醉，利少弊多，应具体视患者情况而定，个人建议麻醉药平衡应用比较合理。