癫痫病人无法插管

Dr.2222oe · 发表于 2017-11-12 09:37:09

患者，男，37岁，有癫痫病史。抢救的时候呼吸心跳停止了，一直心肺，插管的时候发现牙关禁闭十分严重，别说喉镜了，气管导管都放不进去，一直面罩吸氧了，患者抢救无效。对于麻醉医生来说，是要环甲膜穿刺？还是耳鼻喉科紧急气切呢?还是应该怎么办呢？

Dr.2222oe · 发表于 2017-11-12 09:37:45

我是想问问各位老师同学，这个应该怎么办

wenyisheng · 发表于 2017-11-12 10:18:02

立即环甲膜穿刺，高频通气，同时进行气管切开，不保证呼吸道通畅，复苏不可能成功

wenyisheng · 发表于 2017-11-12 10:19:34

wenyisheng 发表于 2017-11-12 10:18

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立即环甲膜穿刺，高频通气，同时进行气管切开，不保证呼吸道通畅，复苏不可能成功

也可以经鼻盲插

Dr.2222oe · 发表于 2017-11-12 14:41:32

wenyisheng 发表于 2017-11-12 10:18
立即环甲膜穿刺，高频通气，同时进行气管切开，不保证呼吸道通畅，复苏不可能成功

跟我想得差不多。

曲红林 · 发表于 2017-11-12 17:02:05

wenyisheng 发表于 2017-11-12 10:19

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也可以经鼻盲插

技术好的可以考虑，如果盲插技术差的还是别浪费时间了吧！

捻草飞笑 · 发表于 2017-11-12 20:47:05

面罩吸氧？为什么不是面罩加压给氧呢？呼吸心跳确定停了吗？

xmc666666 · 发表于 2017-11-12 22:04:44

用肌松药也不行吗?

晓萧 · 发表于 2017-11-13 05:41:06

可以经鼻盲插，没有气体进入病人肯定是抢救不成功的

shijunling88 · 发表于 2017-11-13 10:19:14

麻醉之前没有询问病史吗？癫痫发作时马上镇静应该不会死亡！

huangweixqnmzlt · 发表于 2017-11-13 13:45:36

气管切开吧，快捷迅速

Sandra · 发表于 2017-11-13 14:28:14

癫痫发作给镇静药了吗？牙关紧闭不能插管应立即面罩加压给氧，只要能通气就不用怕，如果癫痫持续无改善可以找耳鼻喉来气切维持通气

蚂蚁搬家 · 发表于 2017-11-13 16:57:44

请问面罩给氧有效么？如果有效何必插管切开穿剌呢，同意楼上应当先控制癫痫，另外给司考林插管也可以吧，还有一个东西叫开口器可以找找

安安心 · 发表于 2017-11-13 22:52:55

做无痛人流碰到癫痫发作，一直面罩加压给氧，开始不知道有癫痫病史，好在清醒过来。

naoyaya · 发表于 2017-11-15 15:31:55

加压给氧就行了，不能因插管而浪费时间

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