警惕脑外伤病人呕吐窒息

tiger1 · 发表于 2010-2-11 13:12:53

警惕脑外伤病人呕吐窒息，去年春节我值班，一脑外伤病人饭后遇车祸，急需开颅手术，家属说病人吐光了，麻醉诱导时我发现嘴里还有菜等，急用手扣（未准备吸引设备），取出分泌物等，幸免一事故，给打家讲一下，要备吸引设备啊。

dym928 · 发表于 2010-2-11 19:52:14

常规备吸引设备呀 ,

魏铁钢 · 发表于 2010-2-11 21:43:20

吸引设备是全身麻醉必须备的..从诱导到患者离开手术室~~随时都有反流的可能.

梨花客栈 · 发表于 2010-2-11 21:44:04

难道阁下全麻时不是常规备吸引器吗？

wyx267 · 发表于 2010-2-11 21:44:23

脑外伤的病人，高颅压是导致发生呕吐的一个重要诱因，做此类病人，吸引装置应该常规准备，严格以饱胃病人来对待，术前病人呕吐就像喝醉酒一样，没有漱口，口腔内残留物是在所难免的，麻醉诱导后，辅助呼吸时要密切关注面罩内有无异物涌出，气管插管后应该常规吸引气道，确认气道通畅后方可连接呼吸机机控呼吸，不要插管后就迫不及待的开启机控模式，容易导致主气道的分泌物或者是呕吐物在机控条件下被动进入支气管，导致病人出现严重的下呼吸道堵塞。

柳叶刀007 · 发表于 2010-2-12 20:49:39

凡急诊手术病人最好都以饱胃对待，常规准备吸引器。

老大大 · 发表于 2010-2-12 22:52:33

想请教各位前辈，就是以饱胃的来对待，也还是很危险啊！

魏铁钢 · 发表于 2010-2-12 23:06:08

危险既然已经存在,那么能做的就是降低危险,,如果不备吸引器是有责任的,不是技术上的.

luohong · 发表于 2010-2-15 14:32:04

脑外伤病人，大部分是饱胃病人，准备好大号吸引管是很有必要的。还有一个就是插管时不要去按压胸腹部，否则很容易误吸。

mstl · 发表于 2010-2-15 17:58:52

凡急诊手术病人最好都以饱胃对待，常规准备吸引器,脑外伤病人更是如此。.

glen001 · 发表于 2010-3-17 13:28:55

外伤病人胃排空延迟，即使术前禁食超过8小时也应按饱胃病人处理。。。

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