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一60岁女性病人,经前路行颈6-7椎间盘突出髓核摘除术,诱导平顺可视喉镜下),插管顺利,无呛咳,术中无特殊,手术共耗时4时30分,术毕清醒拔管,但语音略显沙哑,术后42天后主管医生告知麻醉科病人环杓关节脱位,声嘶、喝水呛咳术后一直声嘶、咳嗽但未告知麻醉科,请问:该如何处理?怎样排除喉返神经损伤?
  • hhllhl 2019-6-7 14:17

    术后及早发现尽早复位,注意跟外科沟通早治疗,超过两周恢复缓慢
  • yzmzzz 2019-5-30 20:42

    请耳鼻喉科会诊,确定是否杓状软骨脱位。是的话,请他们复位。另外气管插管时动作应轻柔准确
  • 223202 2019-5-30 17:20

    不知术后是否及时访视以发现异常?我们以前遇到一例,术后50天来诊,述术后逐渐出现声嘶。当时术后第二天访视无异常。患者去上级医院就诊,述声带水肿改变,予以雾化等治疗,逐渐好转。可见不一定绝对是脱位,明确诊断才能更好地治疗。
  • 15956103033 2019-5-29 21:57

    拍个片子看看。确定环杓软骨脱位,请耳鼻喉科医生复位,复位后,看看症状,如还有喉返神经症状,说明喉返神经损伤,如果没有喉返神经症状,就排除喉返神经损伤。
  • 韵尘悠然 2019-5-29 13:22

    请耳鼻喉会诊,在直视下复位。复位成功后,症状好转。如若症状仍未改善,可考虑喉返神经损失。
  • qianliuwang 2019-5-29 08:03

    请耳鼻喉科会诊,直视喉镜下复位。
  • zpy18537021582 2019-5-28 22:35

    根据症状描述环杓关节脱位可以诊断,半月左右时请五官科行环杓关节闭合复位效果最好,时间太长易致关节囊僵化复位困难,42天时间有点长,但还是想办法复位,一次不一定能功,一旦复位成功,预后良好
  • zwwsh 2019-5-28 22:07

    根据症状应该是环杓关节脱位 可以请耳鼻喉科做电子喉镜确诊。确诊后请耳鼻喉科复位。希望能帮到你!
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