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冠心病 频发室早 偶发房早 心功能3级的71岁男性病人腰麻下做静脉曲张 老师们有什么好的建议()
  • 盐水飞蛾 2019-6-8 10:10

    请心内科会诊,评估或治疗频发室早。联合腰麻用罗哌卡因,控制麻醉平面在T12。不引起血流动力学变化。或者低浓度罗哌卡因十少量芬太尼或舒芬太尼硬膜外麻醉。
  • zcx0914 2019-6-5 09:03

    控制心室率,控制频发室早的同时,最好才用连续硬膜外,控制平面不超过T10,维持好通气与循环,减少氧耗。
  • 孔子墨 2019-6-2 07:25

    请心内科会诊,完善相关检查如冠脉CTA.麻醉选择椎管内或者神经阻滞,其中椎管内的腰麻建议选择罗哌卡因,对循环影响小。
  • 1913928511 2019-5-30 17:20

    先请心内科医生会诊,对心功能进行评估,对心律失常进行调整,建议做椎管内麻醉或者超声引导下神经阻滞
  • 223202 2019-5-30 17:05

    请内科会诊,评估心脏情况,是否需要药物调整。如果是单侧手术,可患侧朝下卧位,采用罗哌卡因重比重液,注药后保持体位10分钟再仰卧,调整麻醉平面不超过T10。保持血压,心率平稳。
  • honlsuckle 2019-5-30 14:33

    可以先请心内科医生评估患者的心脏状态,是否需要治疗心律失常,建议不要做腰麻,腰麻对循环影响很大,血压波动可能比较大,必要时可以选择硬膜外麻醉,少量给药,直至起效
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