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    新青年麻醉论坛 › 麻醉问答
    依然想做医生
    10金币
    为什么产妇打完腰麻后躺着会感觉心里不舒服呢？会心慌恶心想吐。我就猜想应该跟麻醉平面过高。体位有关系，还有别的原因吗？希望谁能给我个正确的解释。我好怕自己理解错误以后会耽误病人哦～
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    回答25

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    • 盐水飞蛾 2019-6-8 10:00

      仰卧综合征。床左倾三十度，或将孕妇的肚子抱一下，或静注去氧肾上腺素或麻黄碱，
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    • wyd3684978 2019-6-6 21:06

      仰卧位综合症可能大，在麻醉前给于胶体液静滴，改变体位，根据血压情况给于升压药物
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    • XIONGZHI 2019-6-6 15:04

      建议认真学习产科麻醉指南2008版及2017版的更新。
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    • qq351766722 2019-6-5 00:01

      每个患者的耐受能力好像不一样，有的血压变化不大也照样会有反应，另外一个方面我们应该考虑精神因素
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    • 黄坤 2019-6-4 15:01

      麻醉打完后是仰卧位低血压综合征，心率快给点去氧肾上腺素，不快可以给麻黄碱。一般很快就会缓解。。所以腰麻我一般是用重比重的，穿刺体位右侧卧位，打完后，选择左侧位。同时备好血管药物。。
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    • wujiangwei 2019-6-4 10:40

      绝对和前负荷有关系，仰卧位低血压，因为我有些时候打完麻醉，就垫一东西，血压比较稳定，做手术的时候再抽出来，不垫东西，单独摇床有的时候也不行
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    • 努力努力的美珊 2019-6-3 23:50

      腰麻并发症之一是导致低血压，孕妇躺着也会出现仰卧位低血压，低血压会引起心慌胸闷恶心呕吐
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    • lcy15364455389 2019-6-3 23:50

      仰卧综合征，平面越高，血压下的越快越不舒服，我一般会要求手术医生将产妇肚子向左推，适当加快补液，血压稳定病人就会舒服很多
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    • agangsea 2019-6-3 21:28

      原因可能：1.低血压仰卧位综合症，2.平面超过胸6甚至超过胸4,3.容量不足或交感神经阻滞引起 如果发生上述症;手术床向做倾斜5-10度，昂丹斯琼4毫克入小壶，加压带给胶体！血压掉了，麻黄素，或者去氧！ 这么做！！！病人入室补液500+，右侧卧位麻醉，让病人仰卧位向左倾5到10度！备好止吐药升压药
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    • 西风夜 2019-6-3 19:11

      首先肯定是要先考虑平面高不高仰卧位综合征的，这个必须想到的，然后得考虑术前禁食禁水，容量不足，另外在手术开了出小孩时部分孕妇也会恶心呕吐！ 个人觉得最大的原因还是平面和仰卧位综合征的问题！
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    • 唐丑 2019-6-3 17:56

      可能有两个原因，第一是要试试麻醉平面是否过高，抑制了呼吸和血压下降等。第二是要注意是否是仰卧位低血压综合征。
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    • 潘潘panpan 2019-6-3 12:33

      仰卧位综合征，椎管内麻醉后平卧时，妊娠子宫压迫下腔静脉回心血量减少血压下降，心率增快，引起的心慌恶心等症状
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    • 刘美荣 2019-6-3 05:34

      仰卧位低血压，打完麻醉后患者平躺床向左侧斜右侧高，由于压迫腹主动脉
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    • 丹丹大象 2019-6-2 23:30

      1.多见于仰卧综合症，床摇左侧卧位30度，手动推患儿，让其活动。 2.测血压，如果低，加升压药等对症处理。 3.测麻醉平面，如过高，根据你陪的是什么比重的药调节体位。 3.注药速度过快也会平面过高。
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    • qgh0910 2019-6-2 16:27

      椎管内麻醉后交感神经被阻滞，迷走神经功能相对亢进，加上增大的子宫压迫下腔静脉，导致回心血量不足所致。
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    • 董董@ 2019-6-2 11:14

      1仰卧位综合征2.麻醉平面过高
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    • gytllj 2019-6-2 07:06

      仰卧位综合征，子宫压迫下腔静脉加上麻醉后下肢血管扩张，导致回心血量减少，其实是出现了休克早起症状。如何避免: 1、术前询问病人平时睡觉姿势，了解耐受性。 2、术前补足液体 3、尽量应用长效局麻压，起效慢，作用缓。 4、注意监测血压，只要血压下降迅速，必须采取措施（摇床、搬子宫），必要时应用麻黄碱。
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    • 奔跑小子 2019-6-2 07:01

      第一个就是病人的主诉，病人如果平时平躺就不好喘气，那就要注意体位性低血压，体位性低血压一般是是平躺后，宫腔太大压迫下腔静脉，导致血液回流受阻，回心血量减少。如果麻醉平面过高可以测一下麻醉平面就知晓，麻醉平面过高，交感神经阻滞，血管扩张，血压下降，这些一般术前术中加快补液，适当时间加血管活性药物即可，
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    • aiwei2019 2019-6-1 23:57

      最主要就是仰卧位综合症
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    • 15111670028 2019-6-1 09:34

      主要原因就是子宫压住了腹腔静脉，和血管扩张血压降低。
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    • 萍踪侠影 2019-5-31 22:08

      血压下降
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    • laiwuflg 2019-5-31 20:20

      压迫下腔静脉，回心血量不足
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    • 洒脱的小波波 2019-5-31 08:17

      1.排除是不是平面太高，打完腰麻之后要测麻醉平面，平面不易太高，否则会影响呼吸 2.仰卧位低血压综合征.打完腰麻之后应及时左侧卧位，反复测血压关注低血压情况，迅速补液，必要时用麻黄碱升高血压 3.择期剖宫产患者大多都是术前禁食禁饮的，其本身容量就是不够的，腰麻之后血管扩张会进一步导致低血压，也可能会
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    • 弃文从医 2019-5-31 07:31

      椎管内麻醉时交感神经被阻滞，迷走神经的功能相对亢进，胃肠蠕动增强，可引起恶心呕吐。手术牵拉腹腔内脏或血压下降迅速且下降幅度较大时，中枢缺血缺氧，可兴奋呕吐,中抠亦会引起恶心呕吐。
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    • yue0577 2019-5-31 07:17

      1 仰卧位低血压。床左倾，加快补液，必要时适量麻黄碱。 2 测平面。平面太高，用药太多也有，不过大多数没这么快。但这是必要的程序。 3 麻醉前补液。如果产妇没有禁忌症，术前充分补液，可以先快速补500-1000毫升，可有效预防这种情况。当然床左倾还是常规操作。个别发育异常需要右倾。
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