麻醉问答 - 新青年麻醉论坛

zqhui 2019-6-17 15:05

妇科腔镜手术为下腹部手术，喉罩选用双管的，安全一些，喉罩的对位要好，术中只是头低位，出现气道压升高，应用之后重点关注胸廓的起伏和气道压，其他没有

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15879277361 2019-6-15 21:27

最好还是插气管导管，喉罩不适用于腔镜手术。第一，头低脚高体位人工气腹等原因会导致气道压过高，使用喉罩气道压会更高，这对肌松要求更高了，第二，头低脚高位人工气腹使用喉罩会导致误吸的风险更高，第三，妇科手术情况多变手术医生很难把握手术时间，如果手术时间超过三个小时就最好不要用喉罩了，所以最好插气管导管。

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苍龙出海86 2019-6-15 17:37

最好不用，或用双腔喉罩。气腹和体位还是有影响的。管子加点利多凝胶和用喉罩的反应差不多。我这也是做妇科腔镜，如果用最重要的就是防误吸！

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沈小爬 2019-6-15 14:25

腹腔镜手术气腹压力建立后，呈头低脚高位。因腹内压升高，膈肌上抬形成限制性通气功能障碍，出现气道压升高，潮气量减少。而喉罩属于声门上通气装置，适用于短小手术，最大的缺点就是喉罩声门对位不良，腹腔镜手术应用喉罩可能出现漏气、气道阻力高，应警惕可能导致低氧血症、返流误吸等不良反应。

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贺跑跑 2019-6-15 00:47

头低位，喉罩固定好了，基本就没有大问题了。

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盐水飞蛾 2019-6-14 23:05

禁食严格的可以用啊。挺好的。术中体位变动防止喉罩移动。所以要注意观察。

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15657205890 2019-6-14 20:51

普通喉罩还是不要用，误吸风险大。可用双管喉罩。严格禁食禁饮，气道压尽量小点

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qican 2019-6-14 19:22

术前禁食时间严格把控，腹压不可过高，选取合适的喉罩，头低位时角度不可过大，手术时间过长的尽量不用

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